本文關鍵詞：托珠單抗治療幼年特發(fā)性關節(jié)炎全身型療效觀察，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：觀察人源化抗IL-6受體的單克隆抗體——托珠單抗治療幼年特發(fā)性關節(jié)炎全身型(sJIA)的臨床療效、炎癥指標變化及不良反應。方法：選擇22例對于非甾體抗炎藥(NSAIDs)療效欠佳,或對糖皮質(zhì)激素依賴的活動性sJIA患兒,年齡在2.0-9.5歲之間,按1：1的比例隨機分為2組,觀察組11例,對照組11例。觀察組給予托珠單抗(劑量為體重30kg 12mg/Kg.次,體重≥30kg 8mg/Kg.次,每2周1次),聯(lián)合NSIADs和(或)糖皮質(zhì)激素,對照組給予NSAIDs聯(lián)合糖皮質(zhì)激素(強的松1.0-1.5mg/Kg-d)聯(lián)合,分別在第6周、第12周觀察療效。療效評價主要采用幼年關節(jié)炎疾病活動評分27(JADAS27)。結果：在治療第6周及12周,兩組的臨床癥狀(發(fā)熱、皮疹、關節(jié)炎癥狀)及炎癥指標較治療前均有改善。在治療6周,觀察組及對照組分別有4例(36.3%)、1例(9.1%)達到JIA臨床非活動標準；治療12周,觀察組及對照組均有4例(36.3%)達到JIA臨床非活動標準。治療6周及12周觀察組JADAS27較治療前改善均有統(tǒng)計學意義(P0.05),對照組JADAS27在治療6周較治療前顯著改善(P0.05),治療12周較治療前無統(tǒng)計學差別；組間比較在治療6周、12周兩組JADAS27緩解無統(tǒng)計學差別(P0.05)。觀察組ESR治療12周較治療前有明顯下降(P0.05),對照組ESR治療6周較治療前有明顯下降(P0.05);組間比較,兩組在治療6周、12周ESR的改善無統(tǒng)計學差別(P0.05)。兩組CRP在治療6周及12周較治療前均無統(tǒng)計學差異(P0.05),治療6周對照組CRP的改善優(yōu)于觀察組(P0.05),治療12周CRP的改善兩組間無統(tǒng)計學差別(P0.05)。托珠單抗在使用過程中有感染、皮疹、肝酶升高等輕-中度不良反應發(fā)生,但不影響藥物使用。結論：托珠單抗對NSAIDs療效欠佳及糖皮質(zhì)激素依賴的sJIA患兒的療效是肯定的。具有起效快、短期療效顯著等特點。但同時需注意托珠單抗的副作用,包括感染、皮疹、肝酶升高等。
【關鍵詞】：幼年特發(fā)性關節(jié)炎 IL-6 托珠單抗
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R725.9
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11-12
• 1 資料與方法12-15
• 2 結果15-21
• 3 討論21-25
• 結論25-26
• 參考文獻26-30
• 文獻綜述30-39
• 參考文獻36-39
• 致謝39-40
• 攻讀碩士學位期間撰寫的論文40

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本文編號：282335