IgAN是IgA沉積于腎小球系膜區(qū)和(或)毛細(xì)血管襻為特征的一種腎小球疾病。以往被認(rèn)為是良性疾病,但通過(guò)長(zhǎng)期隨訪發(fā)現(xiàn)部分患者十年后可進(jìn)展至ESRD,臨床表現(xiàn)及組織病理表現(xiàn)多種多樣,輕重不一。近年隨著腎活檢技術(shù)的廣泛開(kāi)展,發(fā)現(xiàn)IgAN已成為原發(fā)性腎小球腎炎最為常見(jiàn)的疾病之一,其中青少年為主要發(fā)病人群,因此對(duì)于兒童IgAN的研究越來(lái)越受到人們重視。本研究回顧性分析2007年3月～2010年3月我院22例兒童IgAN臨床表現(xiàn)及病理特征,探討臨床表現(xiàn)及病理特征間的關(guān)系。結(jié)果:1、IgAN占腎活檢25.0%,男女比例為1.44: 1,77.3%有感染誘因。2、臨床分型以血尿蛋白尿(40.9%)及腎病綜合征(36.4%)為主。3、病理以分級(jí)III級(jí)及II級(jí)、IgA+IgM型(45.5%)、IgA沉積強(qiáng)度“+++”(54.5%)為主。24小時(shí)尿蛋白定量、纖維蛋白原、總膽固醇與病理分級(jí)呈正相關(guān),血清IgG、血漿清蛋白與病理分級(jí)呈負(fù)相關(guān)。IgA+IgM型多見(jiàn)于血尿蛋白尿型,IgA+IgG+IgM型多見(jiàn)于腎病綜合征型,病理II級(jí)多見(jiàn)于血尿蛋白尿型、慢性腎炎型,病理III級(jí)多見(jiàn)于血尿蛋白尿型、腎病綜合征型,病理IV級(jí)見(jiàn)于腎病綜合征型。4、預(yù)后:隨訪中位數(shù)15個(gè)月,經(jīng)積極治療預(yù)后相對(duì)較好。結(jié)論:1、IgAN臨床分型以血尿蛋白尿型及腎病綜合征型為主。2、IgAN病理分型以III級(jí)為主。免疫病理以IgA+IgM型為多。3、尿蛋白增加提示腎臟組織病理?yè)p害重。4、病理分級(jí)III級(jí)中臨床分型主要為血尿蛋白尿型與腎病綜合征型,IV級(jí)主要為腎病綜合征型。5、臨床分型血尿蛋白尿型免疫病理主要為IgA+IgM型,腎病綜合征型免疫病理主要為IgA+IgM+IgG型。
【學(xué)位單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2010
【中圖分類】：R726.9

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