本文旨在觀察小兒始發(fā)型復發(fā)性喉乳頭瘤病(paediatric-onset recurrent laryngealpapillomatosis，PORLP)組織中HPV感染情況，探討其復發(fā)原因，以及病毒類型作為臨床特征標志物的可能性。材料和方法：對31例PORLP和40例成人始發(fā)型復發(fā)性喉乳頭瘤病(adult-onset recurrent laryngeal papillomatosis，AORLP)患者進行臨床分析。其中采用聚合酶鏈式反應(polymerase chain reaction，PCR)和限制性片段長度多態(tài)性(restriction fragment length polymorphism,RFLP)分析技術(shù)(PCR-RFLP)，對21例新鮮的PORLP瘤體，10例鄰近腫瘤的肉眼正常組織及10例聲帶息肉組織中的HPV多個型別(HPV6b、11、13、16、18、25、31、31b、32、33、34、35、39、40、42、44、45、51、52、53、54、55、56等49個型別)進行檢測，并分析HPV感染與PORLP臨床過程的關(guān)系。結(jié)果：(1)31例PORLP患者中，侵襲型無一例緩解(0／13)，而非侵襲型緩解率達83．3％(15／18)。兩組緩解率的差異有統(tǒng)計學意義(p0．05)。PORLP無一例惡變0(0／31)，而AORLP的惡變率為17．5％(7／40)。兩組差異有統(tǒng)計學意義(p0．05)。(2)21例PORLP中瘤體HPV檢出率為100％(21／21)，均為HPV6或HPV11，其檢出率分別為42．9％(9／21)和57．1％(12／21)；鄰近腫瘤的肉眼正常組織檢出率為50％(5／10)，它們的病毒型別與瘤體一致，HPV6和HPV11的檢出率分別為20％(1／5)和80％(4／5)。HPV16、18、31、33、35、51等型均未檢出；及10例聲帶息肉組中HPV均陰性。(3)PCR-RFLP檢測法，具有敏感性、特異性而又簡便省時，對 HPV分型的同時還可驗證PCR的結(jié)果。適用于大批量標本的多型別檢測及微塊組織 如喉部正常組織標本的檢測。（4）侵襲型中，鄰近腫瘤的肉眼正常組織的HPV陽性 率為83．3％（516），非侵襲型為0（014），兩組陽性率的差異有統(tǒng)計學意義（P q．001）。 （5）13例侵襲型瘤體中HPVll檢出率為76．9％（10／l），HPV6為23．l％（3if3）； 8例非侵襲型＊＊vll檢出率為25％（2兒），＊p＊6為75％（6侶）：兩組感染＊＊V型 別的差異有顯著性（P＜口刀5）。討論：（）PORLP中 HPV的感染狀況；（2）PCR－RFLP 檢測法在HPV檢測中的運用；（3）PORLP復發(fā)與鄰近腫瘤肉眼正常組織中HPV隱 性感染的關(guān)系：及（4）＊＊v型別作為預測＊ORLP臨床行為指標的可能性。
【學位單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2002
【中圖分類】：R739.65

【參考文獻】

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本文編號：2809924