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中藥治療兒童單純型過(guò)敏性紫癜的Meta分析及用藥規(guī)律

發(fā)布時(shí)間:2020-08-25 17:12
【摘要】:目的:采用Meta分析的方法對(duì)國(guó)內(nèi)中藥治療兒童單純型過(guò)敏性紫癜的臨床療效進(jìn)行客觀性評(píng)價(jià),應(yīng)用聚類分析的方法探究文獻(xiàn)中涉及中藥的關(guān)聯(lián)性。材料與方法:在CNKI(中國(guó)知網(wǎng)),CBM(中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)),VIP(重慶維普),萬(wàn)方(Wanfang digital periodical group)等數(shù)據(jù)庫(kù)中根據(jù)相應(yīng)的檢索方法檢索從建庫(kù)至2017年12月有關(guān)中藥治療兒童單純型(皮膚型)過(guò)敏性紫癜的臨床試驗(yàn)的文獻(xiàn),制定篩選標(biāo)準(zhǔn),選擇合格的研究,采用Cochrane風(fēng)險(xiǎn)偏倚評(píng)估手冊(cè)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),對(duì)療效指標(biāo)(臨床總有效率和復(fù)發(fā)率)進(jìn)行Meta分析,應(yīng)用SPSS19.0軟件對(duì)文獻(xiàn)中所涉及的中藥進(jìn)行聚類分析。結(jié)果:1.本次Meta分析一共檢索到文獻(xiàn)165篇,本研究最終有14篇被納入,占總文獻(xiàn)量8.48%,共有957例患者。Cochrane風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估偏倚結(jié)果顯示:14篇均為風(fēng)險(xiǎn)不確定文獻(xiàn)。2.中藥組對(duì)比西藥常規(guī)治療組:(1)中藥組總有效率優(yōu)于西藥常規(guī)治療組,OR_(合并)=4.24,95%CI為(2.41,7.47);(2)中藥組復(fù)發(fā)率低于西藥常規(guī)治療組,OR_(合并)=0.19,95%CI為(0.10,0.37)。3.中藥+西藥常規(guī)組對(duì)比西藥常規(guī)治療組:(1)中藥+西藥常規(guī)組總有效率優(yōu)于西藥常規(guī)治療組,OR_(合并)=3.24,95%CI為(1.66,6.34);(2)中藥+西藥常規(guī)治療組復(fù)發(fā)率低于西藥常規(guī)治療組,OR_(合并)=0.28,95%CI為(0.14,0.54)。4.聚類分析結(jié)果:文獻(xiàn)中涉及的中藥頻次出現(xiàn)較高的為:生地黃、牡丹皮、赤芍、紫草、丹參、白茅根;相關(guān)聯(lián)的藥物:生地-牡丹皮-赤芍-紫草、金銀花-連翹、梔子-石膏、蒼術(shù)-薏苡仁、荊芥-防風(fēng)、當(dāng)歸-川芎等。結(jié)論:1.中藥、中藥+西藥常規(guī)在治療兒童單純型過(guò)敏性紫癜臨床總有效率比西醫(yī)常規(guī)治療總有效率高,且復(fù)發(fā)率較西藥常規(guī)治療低。2.經(jīng)過(guò)對(duì)聚類分析的結(jié)果的分析,入選文獻(xiàn)中涉及的中藥以清熱涼血,活血祛瘀藥物為主,并總結(jié)出一些相關(guān)聯(lián)的藥物。
【學(xué)位授予單位】:遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2018
【分類號(hào)】:R272
【圖文】:

文獻(xiàn),步驟,相關(guān)文獻(xiàn),內(nèi)容


文獻(xiàn)迭擇步驟渡程圖

樹狀圖,偏倚,風(fēng)險(xiǎn),總有效率


- 12 -3 Meta 分析的結(jié)果本次研究主要是對(duì)納入文獻(xiàn)的總有效率和復(fù)發(fā)率情況進(jìn)行研究,最后研究結(jié)果如下:3.1 臨床有效率的研究14 篇文獻(xiàn)中主要療效指標(biāo)均為臨床總療效,根據(jù)干預(yù)措施的不同可分為 2 組,中藥組 vs 西藥常規(guī)治療組、中藥+西藥常規(guī)治療組 VS 西藥常規(guī)治療組,對(duì)以上兩組進(jìn)行研究。3.1.1 中藥組與西藥常規(guī)治療組的臨床總有效率的比較入選的 8 篇[6、7、10、12、14、15、16、17]進(jìn)行 Meta 分析,具體結(jié)果可用 RevMan5.3 繪制樹狀圖,如圖 4 所示,I2(異質(zhì)性)=0%(I2<50%),P=0.99(P>0.1),表示同質(zhì)性較好,合并統(tǒng)計(jì)量時(shí)選用 FEM,OR合并=4.24,95%CI 為(2.41,7.47),針對(duì)合并效應(yīng)量進(jìn)行 Z 檢驗(yàn),Z=5.01,P<0.00001(P<0.1),此時(shí) OR 值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Meta 分析結(jié)果提示:中藥治

樹狀圖,偏倚,風(fēng)險(xiǎn)


- 12 -3 Meta 分析的結(jié)果本次研究主要是對(duì)納入文獻(xiàn)的總有效率和復(fù)發(fā)率情況進(jìn)行研究,最后研究結(jié)果如下:3.1 臨床有效率的研究14 篇文獻(xiàn)中主要療效指標(biāo)均為臨床總療效,根據(jù)干預(yù)措施的不同可分為 2 組,中藥組 vs 西藥常規(guī)治療組、中藥+西藥常規(guī)治療組 VS 西藥常規(guī)治療組,對(duì)以上兩組進(jìn)行研究。3.1.1 中藥組與西藥常規(guī)治療組的臨床總有效率的比較入選的 8 篇[6、7、10、12、14、15、16、17]進(jìn)行 Meta 分析,具體結(jié)果可用 RevMan5.3 繪制樹狀圖,如圖 4 所示,I2(異質(zhì)性)=0%(I2<50%),P=0.99(P>0.1),表示同質(zhì)性較好,合并統(tǒng)計(jì)量時(shí)選用 FEM,OR合并=4.24,95%CI 為(2.41,7.47),針對(duì)合并效應(yīng)量進(jìn)行 Z 檢驗(yàn),Z=5.01,P<0.00001(P<0.1),此時(shí) OR 值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Meta 分析結(jié)果提示:中藥治

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