本文關(guān)鍵詞：多種血生物學(xué)指標(biāo)在新生兒窒息及HIE中臨床價值的比較和分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:研究各種血生物學(xué)指標(biāo)在新生兒窒息及其引發(fā)的缺氧缺血性腦病中的變化規(guī)律,評估其在臨床診斷中的應(yīng)用價值。方法:選擇蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院的33例單純窒息足月兒、14例HIE足月兒為實驗組,均在窒息后24小時內(nèi)入院;同期選擇27例蘇州市立醫(yī)院本部產(chǎn)科分娩的健康足月兒為對照組。采集他們外周血:1.全自動生化分析儀及自動化血液分析儀檢測各種血生物學(xué)指標(biāo),包括:心肌酶譜相關(guān)指標(biāo)(a-HBDH、CK、CK-MB、LDH)、肝功能相關(guān)指標(biāo)(ALT、AST)、腎功能相關(guān)指標(biāo)(Cr、BUN)、免疫功能相關(guān)指標(biāo)(PTL、CRP);2.分離單個核細胞,用RT-PCR方法檢測三組單核細胞NOD1m RNA及NOD2m RNA(免疫功能相關(guān)指標(biāo))的表達情況。比較各類生物學(xué)指標(biāo)在單純窒息組(b)、HIE組(c)及健康對照組(a)之間的差異,繪制ROC曲線,計算生物學(xué)指標(biāo)在診斷新生兒窒息及HIE中的敏感性和特異性,綜合評估其臨床應(yīng)用價值。結(jié)果:(1)心肌酶譜相關(guān)指標(biāo)比較:與對照組相比,單純窒息組的a-HBDH、CK、CK-MB、LDH的水平均明顯升高。此外,HIE組a-HBDH、CK、CK-MB的水平高于單純窒息組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。診斷新生兒窒息時,上述指標(biāo)ROC曲線下面積依次為CK-MB(0.859)CK(0.840)LDH(0.837)a-HBDH(0.814);診斷新生兒HIE時,上述指標(biāo)ROC曲線下面積依次為a-HBDH(0.859)CK-MB(0.833)CK(0.818)LDH(0.676)。(2)腎功能相關(guān)指標(biāo)比較:單純窒息組Cr的水平明顯高于對照組,且HIE組Cr的水平高于單純窒息組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。而BUN只有在HIE組明顯升高,對照組與單純窒息組之間無顯著差異。診斷新生兒窒息和HIE時,上述指標(biāo)ROC曲線下面積均為Cr(0.841,0.733)BUN(0.676,0.586)。(3)肝功能相關(guān)指標(biāo)比較:與對照組相比,兩組窒息患兒中ALT和AST的水平均明顯升高,且HIE組ALT和AST的水平高于單純窒息組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。診斷新生兒窒息和HIE時,上述指標(biāo)ROC曲線下面積均為AST(0.859,0.829)ALT(0.811,0.820)。(4)免疫相關(guān)指標(biāo)比較:窒息患兒NOD1的水平均明顯高于對照組新生兒,但單純窒息組與HIE組之間無顯著差異。窒息患兒PLT的水平明顯低于對照組,但單純窒息組與HIE組之間無顯著差異。此外,NOD2和CRP的水平在三組之間無顯著差異。診斷新生兒窒息時,上述指標(biāo)ROC曲線下面積依次為NOD1(0.879)PLT(0.785)CRP(0.541)NOD2(0.539)。結(jié)論:1.血清中a-HBDH、CK、CK-MB、ALT、AST、Cr的水平在對照組、單純窒息組、HIE組間呈逐漸升高趨勢,對新生兒窒息的早期診斷和危險分層具有一定指導(dǎo)意義。2.NOD1在兩組窒息患兒中顯著升高,在預(yù)測新生兒窒息中具有較高的敏感性和特異性,可聯(lián)合其他生化指標(biāo)輔助診斷。
【關(guān)鍵詞】：新生兒窒息 HIE 血生化指標(biāo) NOD1
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R722.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-11
• 材料與方法11-17
• 結(jié)果17-27
• 討論27-32
• 結(jié)論32-33
• 參考文獻33-38
• 綜述38-48
• 參考文獻42-48
• 中英文對照縮略詞表48-49
• 致謝49-50

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 劉丹;周建華;張翼飛;劉梅;盧宏柱;樊啟紅;;窒息致新生兒急性腎損傷的早期診斷[J];廣東醫(yī)學(xué);2012年07期

2 肖吉群;蔡苗;;超敏C反應(yīng)蛋白和血小板參數(shù)變化預(yù)測新生兒缺氧缺血性腦病發(fā)生危險性的研究[J];重慶醫(yī)學(xué);2012年32期

3 王汝琪;黃醒華;何愛華;;新生兒窒息對腎功能的影響[J];新生兒科雜志;1986年01期

4 趙繼宗,肖新如;顱腦損傷實驗研究的現(xiàn)狀與展望[J];中華實驗外科雜志;2002年01期

  本文關(guān)鍵詞：多種血生物學(xué)指標(biāo)在新生兒窒息及HIE中臨床價值的比較和分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：279872