【摘要】： 目的研究哮喘合并肺炎支原體感染的學齡前兒童潮氣呼吸肺功能指標，并對各指標進行分析評價，旨在觀察哮喘患兒MP感染后的肺功能變化情況，為臨床工作提供參考。 方法應用Vmax 26型肺功能儀檢測2002年11月～2004年6月在蘇州大學附屬兒童醫(yī)院呼吸科住院治療和門診就診的65例支氣管哮喘急性發(fā)作期患兒和62例健康同齡兒的潮氣呼吸肺功能指標，同時描繪出流速—容量曲線。65例患兒均給予肺炎支原體抗體MP-IgM檢測，其中MP-IgM陽性者為合并肺炎支原體感染組(MP組)，MP-IgM陰性者為未合并肺炎支原體感染組(非MP組)。并對MP組、非MP組和健康對照組的潮氣呼吸肺功能指標進行兩兩比較。 結果(1)MP組：TI、TE、TPTIF、TPTEF、VTI、VTE、VT、TI／TE、TPTEF／TE、TEF25、TEF10、VPTIF、VPTEF、TEF75／PTEF、TEF25／PTEF、VPTEF／VTE、MTEF／MTIE下降(P＜0.01)，TEF50／PTEF下降(P＜0.05)，與正常對照組比較有顯著性意義。PTIF、PTEF、MTEF、TEF50、TEF75下降、MTIF升高，與正常對照組比較無顯著性意義(P＞0.05)。(2)非MP組：TI、TE、TPTEF、VTI、VTE、VT、TI／TE、TPTEF／TE、TEF25、TEF10、VPTEF、TEF75／PTEF、VPTEF／VTE、MTEF／MTIF下降(P＜0.01)，PTEF、MTEF、TEF50、TEF50／PTEF、TEF25／PTEF下降(P＜0.05)，與正常對照組比較有顯著性意義。PTIF、MTIF升高、TPTIF、TEF75、VPTIF下降，與正常對照組比較無顯著性意義(P≥0.05)。(3)MP組與非MP組比較，TI下降(P＜0.01)，TE、TPTIF、VTI、VTE、VT、VPTEF、VPTEF／VTE下降(P＜0.05)，比較有顯著性意義。(4)TBFV環(huán)形態(tài)：正常對照組：TBFV環(huán)近似橢圓形，流速時間曲線類似正弦曲線。非MP組：最大呼氣流速降低，呼氣時間相對延長，TBFV環(huán)呈矮胖形。阻塞越重，呼氣的下降支斜率越大，甚至向內凹陷。MP組：由于PTEF與正常對照組無明顯差異，TBFV環(huán)呼氣上升支陡直、高度與正常對照組相當；呼氣相的下降支斜率更大，內陷更加明顯，且內陷程度與阻塞程度成正相關。 結論學齡前兒童支氣管哮喘發(fā)作時肺功能檢測指標與正常對照組比較存在明顯差異，合并MP感染時差異更顯著。其中TPTEF／TE、VPTEF／VE、25／PF反映氣道阻力的敏感指標下降異常明顯，可作為小氣道阻塞嚴重程度的特異性判斷指標。MTEF／MTIF反映大氣道功能的敏感指標下降明顯。阻塞愈重，比值愈低。學齡前兒童支氣管哮喘發(fā)作合并MP感染時，PTEF、MTEF沒有降低，與正常對照組比較無明顯差異。PTEF、MTEF的這種改變，結合TPTIF、VPTIF的降低可為及早明確MP感染做進一步的檢查和抗MP治療提供參考。
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2006
【分類號】：R725.6

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