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哮喘患兒鼻病毒感染的研究

發(fā)布時(shí)間:2020-08-04 13:10
【摘要】: 目的: 探討鼻病毒感染與兒童哮喘發(fā)病的關(guān)系。 方法: 選取60例5~15歲哮喘患兒作為實(shí)驗(yàn)組,其中哮喘緩解期患兒30例(緩解組)、哮喘急性發(fā)作期患兒30例(哮喘組)。選取無(wú)過(guò)敏性疾病史及寄生蟲(chóng)感染,近6個(gè)月未全身使用過(guò)糖皮質(zhì)類固醇和免疫調(diào)節(jié)劑的5~15歲的正常兒童30例作為對(duì)照組。對(duì)三組兒童分別采用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)法檢測(cè)鼻咽分泌物中鼻病毒(RV)基因;采用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)血清總IgE(T-IgE),測(cè)定肺功能第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1%pre)及外周血嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)百分比(E0S%)。 結(jié)果: 1、哮喘組鼻病毒感染率為36.67%,緩解組鼻病毒感染率為3.33%,對(duì)照組未檢測(cè)到鼻病毒;哮喘組鼻病毒感染率與緩解組及對(duì)照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P㩳0.01,緩解組鼻病毒感染率與對(duì)照組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。 2、哮喘組鼻病毒陽(yáng)性患兒肺功能FEV1%pre為(62.73±13.54)% ,哮喘組鼻病毒陰性患兒肺功能FEV1%pre為(86.42±17.78 )%,兩者比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P㩳0.01。 3、哮喘組鼻病毒陽(yáng)性患兒T-IgE為(836.32±44.801)IU/ml、E0S%為(10.63±4.09)%,哮喘組鼻病毒陰性患兒T-IgE為(439.10±231.28)IU/ml、E0S%為(5.04±2.64)%,兩者比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P㩳0.01;但哮喘組鼻病毒陽(yáng)性患兒T-IgE與E0S%無(wú)相關(guān)性(rs=0.364,P0.05)。 4、哮喘組T-IgE為(584.74±374.59)IU/ml、E0S%為(7.09±4.19)%,緩解組T-IgE為(316.90±163.88)IU/ml、E0S%為(4.45±1.53)%,對(duì)照組T-IgE為(150.23±81.83)IU/ml、E0S%為(2.47±0.90)%;哮喘組T-IgE、E0S%與緩解組及對(duì)照組比較、差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P均㩳0.05,緩解組T-IgE、E0S%與正常對(duì)照組比較、差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P㩳0.01;且哮喘組、緩解組T-IgE與E0S%呈正相關(guān)(rs=0.763, rs=0.607,P0.01)。 結(jié)論: 1、急性發(fā)作期哮喘患兒鼻病毒感染率明顯高于緩解期哮喘患兒,提示鼻病毒感染與哮喘急性發(fā)作密切相關(guān)。 2、急性發(fā)作期鼻病毒陽(yáng)性哮喘患兒肺功能FEV1%pre明顯低于鼻病毒陰性哮喘患兒,提示鼻病毒感染與哮喘加重具有相關(guān)性。 3、急性發(fā)作期鼻病毒陽(yáng)性哮喘患兒T-IgE高于鼻病毒陰性哮喘患兒,提示鼻病毒可能是一種特異性的過(guò)敏原,感染后可導(dǎo)致T-IgE升高,從而最終導(dǎo)致哮喘的發(fā)作;或高水平血清T-IgE的患兒更易因鼻病毒感染而誘發(fā)哮喘加重。 4、T-IgE與EOS兩者共同參與了支氣管哮喘的病理生理過(guò)程。
【學(xué)位授予單位】:南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2009
【分類號(hào)】:R725.6
【圖文】:

電泳圖,基因,電泳圖,無(wú)相關(guān)


P >0.05 無(wú)相關(guān)性3.6 RT-PCR 檢測(cè) RV 基因結(jié)果:見(jiàn)下圖593bpbp1 2 3 4 5 6 7圖 5 鼻咽拭子中 RV 基因電泳圖1:Marker 2、3、4、5 為陽(yáng)性結(jié)果,6、7 為陰性結(jié)果

電泳圖,電泳圖,基因,哮喘


EOS%無(wú)相關(guān)性(r =0.354 p>0.05);哮喘組RV感染者T-IgE與EOS%無(wú)相關(guān)性(r=0.364 p>0.05),非RV感染患者T-IgE與E0S%呈正相關(guān)(r =0.688 p<0.05)。2.4 RV基因電泳圖 93 bp電泳帶為陽(yáng)性, 見(jiàn)圖1。93 bpbp 1 2 3 4 5 6 7圖1 鼻咽拭子中RV基因電泳圖1:Marker 2、3、4、5為陽(yáng)性結(jié)果 6、7為陰性結(jié)果3 討論RV于1956年P(guān)elon用組織培養(yǎng)方法發(fā)現(xiàn),屬小核糖核酸科,是引起人類病毒性呼吸道感染的最常見(jiàn)病原體[2]。過(guò)去認(rèn)為RV感染主要限于上呼吸道,近來(lái)越來(lái)越多的證據(jù)表明, RV可存在于下呼吸道,且是引起嬰兒及兒童下呼吸道感染的重要病原之一[4]。本研究通過(guò)RT-PCR從患兒鼻咽分泌物中檢測(cè)RV基因,發(fā)現(xiàn)哮喘組RV感染率為36.67%,而緩解組患兒僅有1例RV檢測(cè)陽(yáng)性,感染率為3.3%,對(duì)照組未檢測(cè)到RV基因;哮喘組RV感染與緩解組及對(duì)照組;緩解組RV感染率與對(duì)照組比較無(wú)明顯差異;且哮喘組RV感染患兒肺功能FEV1明顯低于非RV感

【參考文獻(xiàn)】

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1 江文輝;陳羿;張瑩瑩;呂淑泓;宗青;鄧力;;廣州地區(qū)兒童急性呼吸道鼻病毒感染的臨床研究[J];中國(guó)兒童保健雜志;2008年04期

2 竇麗陽(yáng);馮玉麟;;病毒感染與哮喘的急性加重[J];華西醫(yī)學(xué);2007年01期

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4 牟京輝;陳慧中;;病毒感染與嬰幼兒喘息性疾病[J];實(shí)用兒科臨床雜志;2007年16期

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本文編號(hào):2780590

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