【摘要】：背景兒童原發(fā)性腎病綜合征(idiopathic nephrotic syndrome,INS)發(fā)病機制尚不清楚。多年來認為INS發(fā)病與免疫紊亂有關(guān)。早期提出T細胞主要參與INS的發(fā)生發(fā)展,近年來發(fā)現(xiàn)血中免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)水平高低與INS的發(fā)生、發(fā)展及預后存在聯(lián)系。Toll樣受體(toll-like receptors,TLRs)是一種模式識別受體,在機體固有免疫和特異性免疫反應中起到重要作用。前期我們研究了TLR-1、TLR-3、TLR-9在INS兒童外周血單個核細胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中的表達,提示TLR-1、TLR-3、TLR-9可能與疾病活動有關(guān),但TLR-2、TLR-4、TLR-6在INS兒童PBMC表達的報道甚少,且與血中Ig水平是否有相關(guān)性,需要進一步臨床驗證,故本研究探討TLR-2、TLR-4、TLR-6及血清IgG、IgM在兒童INS發(fā)病機制中可能作用。目的檢測并觀察INS兒童PBMC中TLR-2、TLR-4、TLR-6及血清IgG、IgM在活動期及緩解期不同階段的水平變化,探討TLR-2、TLR-4、TLR-6及血清IgG、IgM在兒童INS發(fā)病過程中可能作用。方法選取2017年6月至2018年10月在新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院收治的42名INS兒童(32名男性,10名女性)作為研究組,門診健康體檢29名兒童(19名男性,10名女性)作為對照組,采用實時熒光定量聚合酶鏈反應(real-time quantitative polymerase chain reaction,qPCR)測定INS兒童在活動期和緩解期及健康兒童PBMC中TLR-2mRNA、TLR-4mRNA和TLR-6mRNA的表達水平,并采用免疫比濁法檢測INS兒童活動期及健康兒童血清IgG、IgM的水平。結(jié)果1.INS兒童活動期PBMC中TLR-2mRNA、TLR-4mRNA和TLR-6mRNA表達水平顯著高于緩解期及對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P均0.05),且緩解期PBMC中TLR-2mRNA、TLR-4mRNA和TLR-6mRNA表達水平高于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P均0.05)。2.INS兒童活動期血清IgG水平顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),而活動期血清IgM水平顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.INS兒童活動期PBMC中TLR-2mRNA、TLR-4mRNA、TLR-6mRNA的表達水平與血清IgG、IgM水平均無明顯相關(guān)性,差異均無統(tǒng)計學意義(P均0.05)。結(jié)論1.INS兒童PBMC中TLR-2mRNA、TLR-4mRNA和TLR-6mRNA表達水平顯著升高,提示TLR-2、TLR-4、TLR-6可能參與INS發(fā)病機制。2.INS兒童活動期血清IgG水平降低,IgM水平增高,對進一步探討腎病發(fā)病機制有重要意義。3.INS兒童活動期PBMC中TLR-2mRNA、TLR-4mRNA、TLR-6mRNA的表達水平與血清IgG、IgM水平均無明顯相關(guān)性,推測TLR-2、TLR-4、TLR-6和IgG、IgM可能分別通過不同途徑參與INS兒童的發(fā)病機制。
【學位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R726.9
【圖文】：

新鄉(xiāng)醫(yī)學院碩士學位論文2 結(jié)果2.1 TLR-2、TLR-4、TLR-6mRNA 表達結(jié)果的穩(wěn)定性及可靠性評價每個樣本的目的基因做 3 次試驗減少試驗誤差，TLR-2、TLR-4、TLR-6、GAPDH基因的擴增曲線圖（如圖 1-4），溶解曲線圖（如圖 5-8），溶解曲線均只有單一峰型的曲線，提示引物設計特異性高，反應條件良好。

新鄉(xiāng)醫(yī)學院碩士學位論文2 結(jié)果2.1 TLR-2、TLR-4、TLR-6mRNA 表達結(jié)果的穩(wěn)定性及可靠性評價每個樣本的目的基因做 3 次試驗減少試驗誤差，TLR-2、TLR-4、TLR-6、GAPDH基因的擴增曲線圖（如圖 1-4），溶解曲線圖（如圖 5-8），溶解曲線均只有單一峰型的曲線，提示引物設計特異性高，反應條件良好。

提示引物設計特異性高，反應條件良好。圖 1 TLR-2 基因擴增曲線圖 圖 2 TLR-4 基因擴增曲線圖Fig.1 Gene amplification curve of TLR-2 Fig.2 Gene amplification curve of TLR-4

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本文編號：2770244