【摘要】：目的:探討兒童注意缺陷多動(dòng)障礙(Attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)癥狀與睡眠問(wèn)題的相關(guān)性。并通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)( Polysomnography)進(jìn)一步探討ADHD兒童睡眠結(jié)構(gòu)的改變,從而從主觀和客觀兩個(gè)方面更加全面的揭示ADHD兒童的睡眠特征。 方法:采用整群隨機(jī)抽樣的方法,抽取廣州市5所小學(xué)的一至六年級(jí)共3463名學(xué)生,采用Conners簡(jiǎn)明癥狀問(wèn)卷(Conners Abbreviated Symptom Questionnaire, ASQ)及香港中文大學(xué)定式化睡眠問(wèn)卷進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,共發(fā)放問(wèn)卷3463份,回收3346份(96.6%),再剔除調(diào)查中提示有明顯其他精神疾病及軀體疾病的問(wèn)卷及數(shù)據(jù)缺失30%的無(wú)效卷后獲得有效問(wèn)卷3252份,有效率93.9%。根據(jù)ASQ≥15分與否,將所有被試兒童分為注意缺陷多動(dòng)癥狀組(130名)及非注意缺陷多動(dòng)癥狀組(3122名)。根據(jù)知情同意的原則,嚴(yán)格按照入組及排除標(biāo)準(zhǔn)在我院門(mén)診及以上小學(xué)選取40名志愿者(ADHD兒童20名,健康對(duì)照兒童20名)進(jìn)行SNAP-IV教師和家長(zhǎng)評(píng)定量表調(diào)查及一整夜的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。 結(jié)果: 3252名兒童中,ASQ≥15分者130人(4.0%),兒童平均夜間睡眠時(shí)間為9.12±0.63小時(shí)。組間比較顯示:注意缺陷多動(dòng)癥狀組在男生性別比例(χ~2 =4.439, P0.05)、入睡時(shí)間(χ~2 =24.733, P0.01)、日間嗜睡(Z=-6.170, P0.01)、打鼾(χ~2 =17.954, P0.01)及夜驚(χ~2 =47.426, P0.01)的發(fā)生率上都高于非注意缺陷多動(dòng)癥狀組,夜間睡眠總時(shí)間短于非注意缺陷多動(dòng)癥狀組(t=-3.760, P0.01)。相關(guān)分析顯示兒童ASQ得分與夜間睡眠時(shí)間呈負(fù)相關(guān)(r =-0.080, P0.01),與入睡時(shí)間(r =0.138, P0.01)、日間嗜睡(r =0.230, P0.01)、打鼾(r =0.150, P0.01)、夜驚(r=0.119, P0.01)及夢(mèng)游(r=0.044, P0.05)等呈正相關(guān)。進(jìn)一步Logistic回歸分析顯示ASQ得分的相關(guān)因素依次是日間嗜睡、入睡時(shí)間、夜間睡眠總時(shí)間、性別比例、打鼾和夜驚。其中,夜間睡眠總時(shí)間越短、入睡時(shí)間越長(zhǎng),男性比例越高,日間嗜睡、打鼾及夜驚問(wèn)題越嚴(yán)重,ASQ得分就越高。40名志愿者(20名ADHD兒童,20名健康對(duì)照)進(jìn)行的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)顯示: ADHD組兒童在睡眠期時(shí)間(t=2.288, P0.05)、總睡眠時(shí)間(t=2.759, P0.01)、非快速眼動(dòng)睡眠Ⅱ期(t=2.492, P0.05)及快速眼動(dòng)睡眠(t=2.132, P0.05)上都少于健康對(duì)照組,在覺(jué)醒時(shí)間(t=-2.300, P0.05)上長(zhǎng)于健康對(duì)照組,睡眠效率降低(Z=-2.208, P0.05)。 結(jié)論:存在注意缺陷多動(dòng)癥狀的兒童常伴有明顯的睡眠問(wèn)題,且這些注意缺陷多動(dòng)癥狀與其睡眠問(wèn)題存在明顯的關(guān)聯(lián),ADHD兒童的睡眠結(jié)構(gòu)存在著一些改變。
【學(xué)位授予單位】：汕頭大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類(lèi)號(hào)】：R749.94

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2756999