【摘要】： 目的:闡述兒童肱骨髁上骨折的研究和治療進展,評價改良經皮穿針固定治療兒童肱骨髁上骨折的臨床療效,分析影響療效的因素,為兒童肱骨髁上骨折治療方案的選擇提供科學依據。 方法:將50例符合納入標準的肱骨髁上骨折的患者,經手法復位后,隨機分成夾板治療組和穿針治療組(小夾板外固定治療組25例,改良經皮穿針固定治療組25例),通過治療過程(4周)及術后的隨訪,對出現張力性水皰、骨折再移位需切開復位情況、臨床愈合時間、影像學比較(Carrying角:CA角、攜帶角;Baumann角:BA角、肱骨外髁骺線角;Tilting角:TA角、肱骨髁部前傾角)、肘關節(jié)的屈伸范圍、總體療效及優(yōu)良率的比較等六個方面進行統計學分析,采用t檢驗和x~2檢驗,對患者肘關節(jié)功能參照Dodgt療效評價標準系統進行評分。 結果:對兩組患者按Dodgt療效標準進行評分,夾板治療組優(yōu)良率80%,穿針組優(yōu)良率92%,有顯著性差異(p＜0.05)。且穿針組在預防張力性水皰、骨折再移位需切開復位、肘關節(jié)活動功能、影像學表現等方面均優(yōu)于夾板組。 結論:①兒童肱骨髁上骨折在治療方法的選擇上,對于移位明顯、復位后不穩(wěn)定、伴有血管、神經損傷或者開放性骨折及全身多發(fā)骨折的患者,應以改良經皮穿針固定為首選;對無移位或者輕度移位的閉合性骨折,復位后骨折穩(wěn)定者,仍宜選用小夾板固定治療。②改良經皮穿針固定治療兒童肱骨髁上骨折,在固定可靠程度、骨折的復位情況、預防并發(fā)癥及功能恢復等方面均優(yōu)于小夾板外固定治療。③采用改良經皮穿針固定治療其整體治療的優(yōu)良率高于小夾板固定治療,而且安全有效,值得推廣。
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2008
【分類號】：R726.8

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本文編號：2754637