【摘要】：目的:通過(guò)建立穩(wěn)定可靠的新生豬缺氧缺血?jiǎng)游锬Ｐ?探討早期磁共振彌散加權(quán)成像(DWI)及表面彌散系數(shù)(ADC)圖的影像特點(diǎn)及其隨時(shí)間的變化,為新生兒缺氧缺血性腦病(Neonatal Hypoxic-ischemic Encephalopathy HIE)的早期診斷及預(yù)后提供臨床參考。 方法:將3日齡新生約克豬16只隨機(jī)分為3組:正常對(duì)照組(不做任何處理,n=4),假手術(shù)組(手術(shù)分離雙側(cè)頸總動(dòng)脈但不結(jié)扎,n=4),缺氧缺血組(手術(shù)分離并結(jié)扎雙側(cè)頸總動(dòng)脈,放入缺氧箱內(nèi),持續(xù)給予4%氧氣、96%氮?dú)獾幕旌蠚怏w2L/min,持續(xù)30min,n=8)。采用GE SIGNA 1.5TMR/磁共振掃描儀,正交頭線圈,分別于0h、1h、3h、6h、9h、24h不同時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行DWI檢查;同時(shí)記錄缺氧缺血后動(dòng)物的行為學(xué)改變;GE Advantage workstation AW4.4工作站,用functool軟件后處理得到相應(yīng)ADC圖,選擇病灶最大的層面測(cè)量ADC值,并在不同部位測(cè)量ADC值。缺氧缺血24h后,麻醉、處死動(dòng)物取腦,置于4%多聚甲醛溶液中固定24h,由專業(yè)病理科醫(yī)生按MRI掃描冠狀面切片,取病灶中心區(qū)腦組織進(jìn)行常規(guī)脫水、石蠟包埋,HE染色,觀察其病理變化。 結(jié)果: 1.行為學(xué)改變:對(duì)照組及假手術(shù)組動(dòng)物未見異常行為學(xué)改變;缺氧缺血組動(dòng)物缺氧10分鐘內(nèi)神志清楚,呼吸略急促;在缺氧10分鐘后開始出現(xiàn)顏面部發(fā)紫、呼吸急促、煩躁不安、尖叫、四肢抽動(dòng);缺氧20分鐘后出現(xiàn)皮膚蒼白、站立不穩(wěn)、尾巴上翹;缺氧20至30分鐘呼吸逐漸變慢,出現(xiàn)嘆息樣呼吸,不能站立、豎尾、角弓反張等改變。 2.DWI與ADC圖變化:對(duì)照組及假手術(shù)組動(dòng)物DWI及ADC圖上未見異常信號(hào)改變;缺氧缺血組動(dòng)物在缺氧缺血15min后DWI圖像即出現(xiàn)點(diǎn)狀高信號(hào)影,邊界模糊;缺氧缺血1h后額葉點(diǎn)狀高信號(hào)影增加;缺氧缺血3h后可見雙側(cè)額葉高信號(hào)區(qū)擴(kuò)大,雙側(cè)海馬區(qū)可見點(diǎn)狀、斑點(diǎn)狀高信號(hào)影出現(xiàn),邊界模糊,雙側(cè)腦室周圍可見點(diǎn)狀高信號(hào);缺氧缺血6h后雙側(cè)海馬區(qū)高信號(hào)進(jìn)一步擴(kuò)大,呈片狀;隨著時(shí)間的延長(zhǎng)DWI圖像上的高信號(hào)范圍增大,ADC圖上出現(xiàn)與DWI圖像上相對(duì)應(yīng)的低信號(hào)區(qū)。病變區(qū)ADC值逐漸下降,對(duì)缺氧缺血組各組間ADC值進(jìn)行重復(fù)測(cè)量方差分析,除第1h和第24h組間P0.05,其余各組間P0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3.病理:常規(guī)病理切片在正常對(duì)照組及假手術(shù)組未見異常病理改變;在缺氧缺血組病理切片上可見海馬、側(cè)腦室旁棕黃色顆粒細(xì)胞增多。 結(jié)論:新生豬缺氧缺血?jiǎng)游锬Ｐ偷哪X部影像、病理改變模擬反映了新生兒缺氧缺血腦病的腦部改變,及時(shí)的DWI影像檢查結(jié)合ADC圖可早期發(fā)現(xiàn)缺氧缺血病灶。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R722.1
【圖文】：

正常對(duì)照組、假手術(shù)組顯微鏡下未見異常形態(tài)學(xué)表現(xiàn)。缺氧缺血24后,實(shí)驗(yàn)組動(dòng)物病理切片顯微鏡下可見海馬（圖8）、側(cè)腦室旁（圖10）棕黃色顆粒細(xì)胞增多。圖1 缺氧缺血1h DWI圖 圖2缺氧缺血1h ADC圖圖 3 缺氧缺血 3h DWI 圖 圖 4 缺氧缺血 3h ADC 圖圖 5 缺氧缺血 6h DWI 圖 圖 6 缺氧缺血 6h ADC 圖

除第 1h、第 24h 組間 P＞0.05，其余各組間 P＜0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。四 病理結(jié)果：正常對(duì)照組、假手術(shù)組顯微鏡下未見異常形態(tài)學(xué)表現(xiàn)。缺氧缺血24后,實(shí)驗(yàn)組動(dòng)物病理切片顯微鏡下可見海馬（圖8）、側(cè)腦室旁（圖10）棕黃色顆粒細(xì)胞增多。

圖 7 正常對(duì)照組海馬 圖 8 缺氧缺血組海馬圖 9 正常對(duì)照組側(cè)腦室旁 圖 10 缺氧缺血組側(cè)腦室旁圖 1 缺氧缺血組動(dòng)物第 1 小時(shí) DWI 圖像：可見額葉散在點(diǎn)狀高信號(hào)影；圖 2 缺氧缺血組動(dòng)物第 1 小時(shí) ADC 圖像：可見額葉散在點(diǎn)狀、斑點(diǎn)狀低信號(hào)影；圖 3 缺氧缺血組動(dòng)物第 3 小時(shí) DWI 圖像：可見雙側(cè)額葉高信號(hào)區(qū)范圍擴(kuò)大，雙側(cè)海馬區(qū)可見

【參考文獻(xiàn)】

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1 董淮富;張帆;陳貞祥;陳信;楊小云;陳蘭舉;;新生兒缺氧缺血性腦病合并心肌損害71例臨床分析[J];安徽醫(yī)學(xué);2009年07期

2 陳自勵(lì);新生兒缺氧缺血性腦病診斷標(biāo)準(zhǔn)中存在的問(wèn)題[J];中國(guó)當(dāng)代兒科雜志;2004年01期

3 中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)新生兒學(xué)組;新生兒缺氧缺血性腦病診斷標(biāo)準(zhǔn)[J];中國(guó)當(dāng)代兒科雜志;2005年02期

4 王芳;牛冬;余旭平;傅衍;;豬生物醫(yī)學(xué)模型研究進(jìn)展[J];動(dòng)物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2009年04期

5 陳麗英;MRI與1HMRS對(duì)足月新生兒缺氧缺血性腦病預(yù)后的判斷[J];放射學(xué)實(shí)踐;2000年01期

6 郭岳霖;劉國(guó)瑞;程英;饒海冰;鄭文斌;關(guān)計(jì)添;;新生豬缺氧缺血性腦病模型可逆缺血區(qū)的ADC值與HSP 70對(duì)照研究[J];放射學(xué)實(shí)踐;2005年11期

7 王宏偉;王曉明;郭啟勇;;足月新生兒缺氧缺血性腦病的MRI研究[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(臨床放射學(xué)分冊(cè));2007年04期

8 尹丹;鄧?yán)?王小宜;;腦梗死MR表觀彌散系數(shù)演變規(guī)律及其應(yīng)用價(jià)值[J];中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2006年02期

9 程英,劉國(guó)瑞,黃映宏,關(guān)計(jì)添,郭岳霖;新生豬缺氧缺血性腦病早期DWI影像表現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)研究[J];中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志;2004年10期

10 劉建華;余山;;新生兒缺血缺氧性腦病的磁共振診斷[J];中原醫(yī)刊;2006年10期

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1 石曉東;新生兒缺氧缺血性腦病防治研究HIE及新生兒窒息的流行病學(xué)研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2007年

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1 劉洪超;彌散加權(quán)成像鑒別炎性和轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的實(shí)驗(yàn)研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2010年

本文編號(hào)：2750878