發(fā)布時(shí)間：2020-07-09 18:40

【摘要】：目的:探討新生兒侵襲性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)的危險(xiǎn)因素及病原學(xué)。方法:采用回顧性病例對照研究,納入重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院,新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房2013年1月至2017年12月確診為IFI的56例住院患兒為病例組,根據(jù)胎齡、出院時(shí)間等,納入168例非IFI患兒為對照組,收集病例資料,分析新生兒IFI的發(fā)病危險(xiǎn)因素及病原學(xué)。結(jié)果:分析發(fā)現(xiàn)新生兒IFI的危險(xiǎn)因素為:球蛋白降低、需靜脈注射丙種球蛋白、白蛋白降低、紅細(xì)胞降低、血小板降低、需輸注血漿、合并敗血癥、使用抗生素種類多、靜脈營養(yǎng)持續(xù)時(shí)間長、經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管(PICC)、留置PICC總時(shí)間長、支氣管肺發(fā)育不良(BPD)、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(NEC)(P0.05),進(jìn)一步行二元Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),需靜脈注射丙種球蛋白(OR:4.189,95%CI:1.527~11.489,P=0.044)、合并敗血癥(OR:3.719,95%CI:1.035~13.367,P=0.005)、使用抗生素種類多(OR:2.779,95%CI:1.537~5.025,P=0.001)、靜脈營養(yǎng)持續(xù)時(shí)間長(OR:1.039,95%CI:1.003~1.075,P=0.034)為新生兒IFI的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,其病原菌以白色假絲酵母菌最多(51.61%),近平滑假絲酵母菌其次(22.58%)。結(jié)論:臨床懷疑新生兒IFI而病原學(xué)檢查困難時(shí),若新生兒存在需靜脈注射丙種球蛋白、合并敗血癥、使用抗生素種類多、靜脈營養(yǎng)持續(xù)時(shí)間長等高危因素,應(yīng)根據(jù)病原菌分布特征,盡早經(jīng)驗(yàn)性抗真菌治療。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R722.1

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 陳海花;崔杰;唐洪怡;馬倩倩;王瑞娟;封志純;李秋平;;新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房患兒侵襲性真菌感染流行病學(xué)變遷[J];中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志;2017年08期

2 雷藝;王t t ;;極低/超低出生體重早產(chǎn)兒真菌性敗血癥危險(xiǎn)因素分析[J];中國新生兒科雜志;2015年04期

3 劉田田;劉陽;牟鑫;武輝;;104例早產(chǎn)兒侵襲性真菌感染高危因素分析[J];中國婦幼保健;2015年01期

4 曹云;;新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房真菌感染防治進(jìn)展[J];中國新生兒科雜志;2012年06期

本文編號：2747842