發(fā)布時間：2020-07-01 01:26

【摘要】：目的兒童孤獨癥譜系障礙患病率在過去幾十年中逐年遞增,關(guān)于母乳喂養(yǎng)與孤獨癥樣行為之間的關(guān)聯(lián)目前尚未達成一致的結(jié)論。本研究旨在通過出生隊列,闡明母乳喂養(yǎng)與孤獨癥樣行為之間潛在的關(guān)聯(lián)作用。方法本研究是基于馬鞍山優(yōu)生優(yōu)育隊列這一項大型前瞻性隊列研究,在孕婦孕早期建立圍產(chǎn)保健手冊時首次產(chǎn)檢并填寫《孕產(chǎn)婦母嬰健康記錄表一》,收集孕婦的基礎(chǔ)人口學(xué)信息(包括年齡、懷孕前身高體重、主要居住地、夫婦雙方文化程度、家庭收入情況、妊娠并發(fā)癥等信息)。其中母乳喂養(yǎng)方式以及持續(xù)時間基本信息從母嬰問卷中獲得,通過CHAT-23對18月齡兒童孤獨癥樣行為評估。采用單因素和多因素多分類Logistic回歸模型分析母乳喂養(yǎng)方式、喂養(yǎng)持續(xù)時間18月齡兒童孤獨癥樣行為發(fā)育的影響。此外,本研究應(yīng)用因子分析提取一個主因子,合成一個社會地位綜合性的指標(biāo),包括母親文化程度、母親智力水平、家庭經(jīng)濟狀況,獲得每個母親的綜合得分,進一步將社會地位綜合指標(biāo)劃分為高中低三層,在每層中比較母乳喂養(yǎng)與18個月兒童孤獨癥樣行為的關(guān)聯(lián)。結(jié)果本次研究最終納入了3008母親-嬰兒對,孤獨癥樣行為發(fā)生率為13.8%。在患有孤獨癥樣行為的兒童中,約6.7%(28/416)的嬰兒接受了純母乳或主要母乳喂養(yǎng),且在出生后6個月內(nèi),純母乳或主要母乳喂養(yǎng)的兒童比例逐漸下降(從53.2%降至11.1%)。獨立樣本T檢驗結(jié)果顯示,孤獨癥樣行為的發(fā)生存在胎兒性別差異,但是和胎兒體重、身長、頭圍以及胸圍無關(guān)。?2檢驗結(jié)果顯示,18月齡兒童孤獨癥樣行為與孕婦年齡、母親文化程度、父親文化程度、家庭人均月收入、孕婦智力、妊娠期糖尿病、分娩孕周以及兒童18個月齡家庭教養(yǎng)方式(四個維度)有關(guān),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。單因素和多因素多分類Logistic回歸模型結(jié)果顯示,混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)方式均顯著增加孤獨癥樣行為發(fā)生風(fēng)險(OR=1.65,95%CI:1.08~2.52;OR=2.10,95%CI:1.28~3.42);此外,更長的純母乳或主要母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間可降低孤獨癥樣行為發(fā)生的風(fēng)險(OR=0.47,95%CI:0.26~0.94)。因子分析結(jié)果顯示,當(dāng)母親綜合得分被歸類為低或高水平的社會地位,接受部分母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)的嬰兒傾向于有孤獨癥樣行為表現(xiàn),但是在中等水平的社會地位母親中,母乳喂養(yǎng)方式對其子代孤獨癥樣行為發(fā)生并無統(tǒng)計學(xué)差異。在效應(yīng)修飾方面,相乘P-交互作用0.05,提示母親的社會地位和喂養(yǎng)方式之間無效應(yīng)修飾作用。結(jié)論純母乳喂養(yǎng)或主要母乳喂養(yǎng)方式顯著降低18月齡兒童孤獨癥樣行為發(fā)生風(fēng)險,延長母乳喂養(yǎng)時間同樣明顯降低18個月齡兒童孤獨癥樣行為發(fā)生風(fēng)險。不同程度的母親社會經(jīng)濟地位對這種關(guān)聯(lián)產(chǎn)生了潛在的影響。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R749.94
【圖文】：

分別為 53.2％、52.6％、52.3％、49.2％、33.9％及 11.1％乳和主要母乳喂養(yǎng)率下降。詳見圖 2 所示。采用趨勢χ2tre檢母乳喂養(yǎng)率的差異，提示有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 詳見

【相似文獻】

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本文編號：2736102