【摘要】：目的:通過對手法牽拉治療嬰兒先天性肌性斜頸長期的隨訪和分析研究,比較在手法牽拉治療過程中發(fā)生手法折斷(Manual myotomy,MM)臨床現象和不發(fā)生手法折斷(Non-Manual myotomy,NMM)臨床現象的臨床療效和影響因素。方法:回顧性分析2005年07月至2017年8月,于深圳市兒童醫(yī)院斜頸�？�,接受手法牽拉治療的97例嬰兒先天性肌性斜頸患兒的臨床資料,其中發(fā)生MM臨床現象者為give-way組,即GW組48人,不發(fā)生MM臨床現象者為none give-way組,即非GW組49人�；仡櫺苑治鰞山M患兒的人口學資料、比較分析兩組患兒的臨床療效、logistic回歸分析手法牽拉治療時發(fā)生MM現象的危險因素。對兩組患兒的耳眼差、耳鼻差、眼口差、耳口差、半頭頂差采用Mann-Whitney秩和檢驗,半頭圍差采用成組t檢驗;對兩組患兒的攣縮肌束、頭斜情況、主觀評價及Cheng-Tang總分進行Mann-Whitney秩和檢驗,檢驗水準α=0.05。結果:對兩組患兒的耳眼差、耳鼻差、眼口差、耳口差、半頭頂差采用Mann-Whitney秩和檢驗,半頭圍差采用成組t檢驗,6個指標的差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05);對兩組患兒的攣縮肌束、頭斜情況、主觀評價及Cheng-Tang總分進行Mann-Whitney秩和檢驗,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。以在手法牽拉治療時是否發(fā)生MM現象作為因變量,將確診年齡、確診后到治療的間隔時間、治療頻次、出生體重作為自變量進行非條件logistic回歸分析,確診年齡、確診后到治療的間隔時間、治療頻次有統(tǒng)計學意義(P≤0.05)。結論:手法牽拉治療嬰兒先天性肌性斜頸時發(fā)生手法折斷和不發(fā)生手法折斷,其臨床療效無顯著差異,不建議把手法折斷作為治療目標。手法牽拉治療先天性肌性斜頸時,確診年齡越小,確診后到治療的間隔時間越短,治療頻次越高,越容易發(fā)生MM現象。
【學位授予單位】：遵義醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R726.8

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