【摘要】： 小兒抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征(TS)是一種兒童期起病的慢性神經(jīng)精神疾病。臨床表現(xiàn)為頭面部、肢體或軀干的不自主肌肉抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)以及伴隨的某些伴隨某些心理行為障礙,抽動(dòng)特點(diǎn)為多發(fā)、突然、快速、反復(fù)、刻板。近年來(lái)該病發(fā)病率有增多的趨勢(shì),可能與人們對(duì)它越來(lái)越重視及診斷標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一有關(guān)。 TS智力與壽命雖與普通人無(wú)差別,但Tourette綜合征患者常伴有強(qiáng)迫癥、焦慮、抑郁、行為沖動(dòng)、注意力障礙多動(dòng)癥,由于注意力不集中、焦慮和頻繁的抽動(dòng)等,從而妨礙兒童發(fā)揮潛力,造成學(xué)習(xí)困難、社會(huì)適應(yīng)能力下降,甚者產(chǎn)生自傷行為,嚴(yán)重影響兒童的身心健康發(fā)展。 TS病因尚未完全清楚,多數(shù)報(bào)導(dǎo)認(rèn)為可能是遺傳因素、神經(jīng)生理、生化代謝、圍產(chǎn)期因素、免疫因素、感染、心理、社會(huì)及環(huán)境因素等在發(fā)育過(guò)程中相互作用、共同造成的一種綜合征。西醫(yī)治療首選氟哌啶醇或類似多巴胺受體阻滯藥物,取得一定療效,但長(zhǎng)期應(yīng)用副作用大,遠(yuǎn)期療效較差。中醫(yī)從整體觀念出發(fā),辨證論治治療TS,取得較好的臨床療效。 小兒體稟“少陽(yáng)”,具有“肝常有余,脾常不足”的生理特點(diǎn),若由于反復(fù)外感、飲食不節(jié),損傷了脾胃功能。脾虛則肝木無(wú)制而亢盛,出現(xiàn)脾虛肝亢證;或由于情志不舒,則肝氣過(guò)盛,反克脾土,亦可形成脾虛肝亢證。徐榮謙教授結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn),從扶土抑木立論,抓住白術(shù)芍藥散治療脾虛肝亢證的基本病機(jī),用以治療抽動(dòng)一穢語(yǔ)綜合征脾虛肝亢證,療效明顯。 本病與情志、社會(huì)環(huán)境的因素有很大關(guān)聯(lián),如學(xué)習(xí)緊張,負(fù)擔(dān)過(guò)重,經(jīng)常受到老師和家長(zhǎng)的批評(píng),思想壓力很大,休息不好等。注意避免精神刺激,減少心理壓力,為患者提供一個(gè)和諧的環(huán)境,對(duì)其不良脾氣、情志、生活習(xí)慣科學(xué)合理地教育開導(dǎo),避免錯(cuò)誤的教育方式,對(duì)控制Tourette綜合征尤為重要。 總之,本臨床研究說(shuō)明白術(shù)芍藥散對(duì)TS之脾虛肝亢證有較好的臨床療效。而且觀察發(fā)現(xiàn),通過(guò)進(jìn)一步加減化裁,尚可治療TS的其它證候,為治療TS提出了新的有效途徑。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R272
【圖文】：

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本文編號(hào)：2725518