【摘要】：目的:為減少新生兒窒息后臟器功能損傷的致殘率、致死率,本研究擬探索Apgar評(píng)分及臍動(dòng)脈血?dú)夥治鲈谛律鷥号K器功能損傷中的價(jià)值及臨床意義,為早發(fā)現(xiàn)、早治療提供循證學(xué)依據(jù)。方法:.選取2017年6月至2018年10月我院產(chǎn)科出生,生后缺乏活力、復(fù)蘇后轉(zhuǎn)入NICU臨床資料完整的新生兒:1分鐘Apgar評(píng)分0-3分40例,1分鐘Apgar評(píng)分4-7分40例。生后即刻抽取臍動(dòng)脈血進(jìn)行血?dú)夥治鰴z測、采集患兒產(chǎn)前及產(chǎn)時(shí)基本信息資料;生后1分鐘、5分鐘Apgar評(píng)分、24小時(shí)內(nèi)血常規(guī)、血凝分析、生化指標(biāo)及后續(xù)相關(guān)影像學(xué)等一系列檢查結(jié)果,并記錄患兒各臟器功能損傷情況,將所得臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果:(1)新生兒生后5分鐘Agpar評(píng)分≤7分、臍動(dòng)脈血?dú)夥治鯬H7.20、BE≤-7及早產(chǎn)是新生兒發(fā)生窒息后臟器功能損傷的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,以上危險(xiǎn)因素與新生兒臟器功能損傷的發(fā)生呈負(fù)相關(guān),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。(2)5分鐘Apgar評(píng)分≤7分時(shí),新生兒臟器損傷數(shù)目(2.86±1.97)較5分鐘Apgar評(píng)分8-10分時(shí)臟器損傷數(shù)目(1.05±1.31)多,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。(3)PH7.2時(shí),臟器損傷數(shù)目(3.46±1.90)較PH≥7.2時(shí)臟器損傷數(shù)目(0.91±0.87)多,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。(4)BE≤-7時(shí),臟器損傷數(shù)目(2.75±1.85)較BE-7時(shí)臟器損傷數(shù)目(1.30±1.68)多;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。(5)5分鐘Apgar評(píng)分、PH值、BE值診斷新生兒臟器功能受損的臨界值分別為7.5、7.27、-5.5,其AUC分別為0.837,0.895,0.856,聯(lián)合繪制這三項(xiàng)指標(biāo)ROC曲線下的AUC為0.932,高于單項(xiàng)檢測結(jié)果。結(jié)論:(1)新生兒生后5分鐘Agpar評(píng)分≤7分、臍動(dòng)脈血?dú)夥治鯬H7.20、BE≤-7及早產(chǎn)是新生兒發(fā)生窒息后臟器功能損傷的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。(2)5分鐘Apgar評(píng)分、PH值與BE值對(duì)于判斷新生兒臟器功能損傷有一定的預(yù)測意義。(3)PH≤7.27,BE≤-5.5,5分鐘Apgar評(píng)分≤7.5分對(duì)判斷新生兒窒息后臟器功能損傷靈敏度及特異度較高;聯(lián)合以上3項(xiàng)指標(biāo)可更準(zhǔn)確判斷新生兒窒息后臟器功能損傷情況。
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R722.12
【圖文】：

圖3-15分鐘Apgar評(píng)分、PH值、BE值的ROC曲線

聯(lián)合5分鐘Apgar評(píng)分、PH值、BE值所建模型的ROC曲線

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2714935