【摘要】： 目的:研究彩色室壁運(yùn)動(dòng)動(dòng)態(tài)顯示技術(shù)(CK)檢測(cè)川崎病患兒的左室壁的節(jié)段運(yùn)動(dòng)異常,以指導(dǎo)臨床治療。 方法:以2個(gè)月至8歲嬰幼兒,臨床診斷川崎病者為研究對(duì)象,應(yīng)用彩色室壁動(dòng)態(tài)技術(shù)半定量分析心動(dòng)周期不同時(shí)相心內(nèi)膜的位移。將所有研究對(duì)象分為二組,第一組:正常對(duì)照組,20例同年齡段正常嬰幼兒;第二組: 2006年8月至2007年10月在我院小兒科住院治療的20例確診病例(均符合日本川崎病研究會(huì)1984年修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn))。所有研究對(duì)象均在病程急性期和亞急性期分別接受二維超聲心動(dòng)圖及運(yùn)用彩色室壁運(yùn)動(dòng)技術(shù)檢查心臟左室節(jié)段室壁運(yùn)動(dòng)。普通超聲心動(dòng)圖重點(diǎn)觀察冠狀動(dòng)脈的管徑,管壁回聲及冠脈血流速度和各瓣口的血流狀況,計(jì)算左室TEI指數(shù),同時(shí)觀察心包回聲及有無(wú)心包積液。存取清晰圖像后,脫機(jī)運(yùn)用CK技術(shù),分析左心室16個(gè)節(jié)段的室壁運(yùn)動(dòng)。所有病人均接受隨訪。 結(jié)果:CK檢查:20例KD患兒急性期共檢出17例、29個(gè)節(jié)段室壁運(yùn)動(dòng)減弱(2分);亞急性期共檢出18例、30個(gè)節(jié)段室壁運(yùn)動(dòng)減弱。敏感性急性期達(dá)85%,亞急性期為90%。普通超聲心動(dòng)圖檢查:2 0例川崎病患者,急性期CA內(nèi)徑正常10例, CAD 10例。亞急性期CA內(nèi)徑正常4例, CAD16例�；謴�(fù)期CA內(nèi)徑正常15例,CAD 5例。KD急性期和亞急性期二維超聲CA異常的檢出率分別為50%、80%。心功能檢查:急性期CAD組射血分?jǐn)?shù)(EF)、短軸縮短率( FS)與正常對(duì)照組相比,無(wú)顯著性差異( P 0.05)。Tei指數(shù)檢查,左心Tei指數(shù)異常15例,其敏感性和CK檢查無(wú)顯著性差異。 結(jié)論:彩色室壁運(yùn)動(dòng)動(dòng)態(tài)顯示技術(shù)能幫助檢測(cè)川崎病患兒的左室室壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常,對(duì)評(píng)價(jià)病情、估測(cè)預(yù)后提供有價(jià)值的指標(biāo)。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R725.4
【圖文】：

圖 2.1 Tei 指數(shù)示意圖．3．3 CK 評(píng)分啟動(dòng) CK 系統(tǒng)，取收縮模式，根據(jù)彩帶顏色顯示順序及寬度評(píng)分。 室壁正運(yùn)動(dòng)時(shí)，從心內(nèi)膜向心腔順序顯示從外向內(nèi)經(jīng)過(guò)了紅色、橘黃色、淺黃色、色和藍(lán)色的疊加過(guò)程，色帶寬度均勻完整，計(jì) 1 分(圖 2-1)。收縮期色帶變窄分顏色缺失示室壁運(yùn)動(dòng)減弱，計(jì) 2 分(圖 2-2)；色帶呈紅色或紅色起點(diǎn)線內(nèi)緣見(jiàn)土黃色，提示室壁運(yùn)動(dòng)消失或明顯減弱，計(jì) 3 分(圖 2-3);色帶顯示紅色且外膨出，示室壁呈矛盾運(yùn)動(dòng)，計(jì) 4 分(圖 2-4)。本課題記錄 2 分以上的節(jié)段及段數(shù)。

脈短軸觀切面顯示左、右冠狀動(dòng)脈均呈瘤樣擴(kuò)張，其中有擴(kuò)張。室間隔藍(lán)色帶消失 圖3-2B：后壁藍(lán)綠色帶病急性期組和正常對(duì)照組 CK 結(jié)果比較 20 例健康患兒經(jīng) CK 檢查心臟左室室壁運(yùn)動(dòng)，未

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本文編號(hào)：2714054