【摘要】：閱讀障礙(Dyslexia)是兒童學(xué)習(xí)困難的主要類(lèi)型之一,主要是指兒童在智力水平正常,沒(méi)有腦功能器質(zhì)性病變,并獲得充分教育的情況下,仍在閱讀過(guò)程中表現(xiàn)出困難的癥狀。閱讀障礙是學(xué)習(xí)困難的主要亞型之一,在拼音文字的文化中,發(fā)生率為4.5%-17.5%左右,并且學(xué)習(xí)障礙患者中的80%表現(xiàn)出不同程度的閱讀困難。漢語(yǔ)為表意文字,其特征異于表音文字,最初研究者認(rèn)為漢字語(yǔ)言體系中不存在閱讀障礙,但研究表明,漢語(yǔ)閱讀障礙的發(fā)生率為3.26%-10%之間。閱讀障礙的高發(fā)生率使其成為100多年來(lái)的研究熱點(diǎn)之一,研究涉及了多個(gè)領(lǐng)域,形成了不同的理論體系。近年來(lái),工作記憶的認(rèn)知模型能夠比較有效的解釋不同領(lǐng)域、不同語(yǔ)言條件下閱讀障礙的特征,逐漸成為閱讀障礙研究的熱點(diǎn)。而工作記憶中與閱讀過(guò)程最為相關(guān)的執(zhí)行功能也開(kāi)始受到關(guān)注。 本研究基于閱讀障礙兒童執(zhí)行功能缺陷的理論,從流行病學(xué)、行為學(xué)、腦功能等不同層面開(kāi)展?jié)h語(yǔ)閱讀障礙兒童執(zhí)行功能的機(jī)制研究,為我國(guó)閱讀障礙兒童的診斷、干預(yù)及治療提供參考依據(jù)。執(zhí)行功能缺陷理論對(duì)于探討漢語(yǔ)閱讀障礙的病因?qū)W有著重要意義,腦電的特異性成分能夠?yàn)樵\斷閱讀障礙的生理指標(biāo)提供參考。 第一部分漢語(yǔ)兒童閱讀障礙的流行病學(xué)特征研究 目的：探討漢語(yǔ)兒童閱讀障礙及其亞型的發(fā)生率與分布特征,探討其個(gè)體、家庭的影響因素。 方法：采用隨機(jī)整群抽樣的方法,抽取武漢市城區(qū)三所小學(xué)三-五年級(jí)學(xué)生共1048名,應(yīng)用《兒童學(xué)習(xí)困難篩查量表》、《聯(lián)合型瑞文測(cè)驗(yàn)》、《兒童漢語(yǔ)閱讀障礙量表》、《漢語(yǔ)閱讀能力測(cè)驗(yàn)》、《一般情況調(diào)查表》對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行篩查和資料收集。 結(jié)果：檢出廣義漢語(yǔ)閱讀障礙兒童74人,檢出率為7.1%,狹義漢語(yǔ)閱讀障礙2.7%,3.4%。在單因素分析基礎(chǔ)上,多因素非條件Logistic回歸分析顯示：閱讀障礙發(fā)生的危險(xiǎn)因素是：完成家庭作業(yè)有困難(OR=8.117)、兒童無(wú)固定閱讀時(shí)間(OR=2.250)。閱讀障礙發(fā)生的保護(hù)因素是：父親的文化程度(OR=0.552)、父母教育態(tài)度一致性(OR=0.334)。 結(jié)論：漢語(yǔ)兒童閱讀障礙的發(fā)生率較高,其影響因素涉及了個(gè)體、家庭多個(gè)層面。因此,閱讀障礙的預(yù)防和矯治需要受到家長(zhǎng)、學(xué)校的共同重視與配合。 第二部分漢語(yǔ)兒童閱讀障礙執(zhí)行功能的行為學(xué)研究 目的：從行為學(xué)指標(biāo),探明漢語(yǔ)閱讀障礙兒童是否存在執(zhí)行功能的缺陷。 方法：采取病例一對(duì)照的研究方法,從3-4年級(jí)中選取漢語(yǔ)閱讀障礙兒童26名,及正常對(duì)照兒童26名。研究采用Flanker Task范式測(cè)量了兒童的抑制功能,采用Number Switch Task測(cè)量了兒童的轉(zhuǎn)換功能。 結(jié)果：抑制實(shí)驗(yàn)中,在一致情境下,閱讀障礙組與正常組準(zhǔn)確率、反應(yīng)時(shí)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(分別為t=-1.10,P=0.28;t=-0.80,P=0.43)；不一致情境下,兩組的準(zhǔn)確率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-2.29,P=0.03)；兩組辨別力d’差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-2.34,P=0.02)。閱讀障礙組與正常對(duì)照組在轉(zhuǎn)換任務(wù)的錯(cuò)誤率上差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),在無(wú)轉(zhuǎn)換任務(wù)上的錯(cuò)誤率差異具有邊緣顯著(P=0.07),而轉(zhuǎn)換消耗、反應(yīng)時(shí)等差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01) 結(jié)論：閱讀障礙兒童的抑制能力明顯低于同齡正常閱讀兒童。閱讀障礙兒童的轉(zhuǎn)換能力具有一定缺陷。 第三部分漢語(yǔ)兒童閱讀障礙執(zhí)行功能的腦機(jī)制研究 目的：從腦功能層面,探討漢語(yǔ)兒童閱讀障礙執(zhí)行功能缺陷的腦機(jī)制。 方法：采取病例一對(duì)照的研究方法,從3-4年級(jí)中選取漢語(yǔ)閱讀障礙兒童16名,及正常對(duì)照兒童16名。研究采用ERP技術(shù)記錄了兩組兒童在完成Flanker Task范式和NumberSwitch Task中的腦誘發(fā)電位特征。 結(jié)果：兩組兒童在兩項(xiàng)任務(wù)中的行為學(xué)指標(biāo)無(wú)明顯差異,實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)達(dá)到腦功能研究的要求。在抑制任務(wù)中,閱讀障礙組兒童在額葉的P300波幅顯著低于正常對(duì)照組(t=2.19,P=0.036)；在轉(zhuǎn)換任務(wù)中,閱讀障礙組兒童在N2、P3b的波幅上與正常對(duì)照組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05),且P3b潛伏期較長(zhǎng)(t=-2.059,P=0.049),差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：閱讀障礙兒童的執(zhí)行功能在腦激活時(shí)程中也存在明顯的異常。并且異常主要表現(xiàn)為快速提取和認(rèn)知監(jiān)控的缺陷,并且,該缺陷為一般綜合性缺陷而非語(yǔ)言特異性缺陷。
【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類(lèi)號(hào)】：R749.94

【參考文獻(xiàn)】

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1 ;Priming effects in Chinese character recognition for Chinese children with developmental dyslexia[J];Neural Regeneration Research;2009年06期

2 吳漢榮;宋然然;姚彬;;兒童漢語(yǔ)閱讀障礙量表的初步編制[J];中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生;2006年03期

3 吳漢榮;宋然然;姚彬;;兒童漢語(yǔ)閱讀障礙量表的信度效度分析[J];中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生;2006年06期

4 余毅震,吳漢榮,黃艷;聯(lián)合型瑞文智力測(cè)驗(yàn)的應(yīng)用研究[J];中國(guó)校醫(yī);1999年05期

5 靜進(jìn)，余淼，鄧桂芬;學(xué)習(xí)能力障礙篩查量表的修訂和在小學(xué)生中的試用[J];心理發(fā)展與教育;1995年02期

6 王益文;林崇德;;工作記憶的認(rèn)知模型與神經(jīng)機(jī)制[J];心理科學(xué);2006年02期

7 陳天勇,韓布新,王金鳳;工作記憶中央執(zhí)行功能的特異性和可分離性[J];心理學(xué)報(bào);2002年06期

8 孟祥芝,周曉林;發(fā)展性閱讀障礙的生理基礎(chǔ)[J];心理科學(xué)進(jìn)展;2002年01期

9 舒華,孟祥芝;漢語(yǔ)兒童閱讀困難初探——來(lái)自閱讀困難兒童的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)[J];語(yǔ)言文字應(yīng)用;2000年03期

10 宋然然;吳漢榮;;兒童漢語(yǔ)閱讀障礙的流行病學(xué)研究[J];中國(guó)婦幼保健;2008年11期

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1 宋然然;兒童漢語(yǔ)閱讀障礙的發(fā)生機(jī)制研究[D];華中科技大學(xué);2006年

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本文編號(hào)：2711240