【摘要】：目的通過檢測(cè)急性期腦膜炎患兒的腦脊液中腺苷脫氨酶(ADA)、乳酸(LA)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、乳酸脫氫酶(LDH)的活性變化,探討其對(duì)不同類型腦膜炎的鑒別診斷意義,并通過ROC曲線評(píng)價(jià)這四個(gè)指標(biāo)在結(jié)核性腦膜炎及化膿性腦膜炎診斷中的應(yīng)用價(jià)值。 方法應(yīng)用全自動(dòng)生化分析儀分別采用連續(xù)監(jiān)測(cè)酶法、終點(diǎn)比色法、免疫比濁法、連續(xù)監(jiān)測(cè)酶法,檢測(cè)了26例病毒性腦膜炎、20例結(jié)核性腦膜炎、21例化膿性腦膜炎患者的腦脊液中ADA、LA、CRP、LDH的活性,并與22例同期住院的非中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的外科手術(shù)患兒作為對(duì)照組進(jìn)行了比較。針對(duì)結(jié)核性腦膜炎,化膿性腦膜炎構(gòu)建ROC曲線,并分別計(jì)算曲線下面積(AUC), 95%可信區(qū)間(CI),截點(diǎn)值(COV)及敏感性和特異性。 結(jié)果對(duì)照組腦脊液ADA、LA、CRP、LDH明顯低于化腦組、結(jié)腦組,其差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而病腦組與對(duì)照組之間無顯著性差異(P0.05);化腦組腦脊液LA、CRP、LDH明顯高于結(jié)腦組及病腦組(P0.05);結(jié)腦組腦脊液ADA、LA、CRP、LDH明顯高于病腦組(P0.05);結(jié)腦組ADA明顯高于化腦組及病腦組(P0.05)。 結(jié)論腦脊液中ADA、LA、CRP、LDH的檢測(cè),可能對(duì)于細(xì)菌性腦膜炎(包括化腦和結(jié)腦)與病腦的鑒別診斷有重要的參考價(jià)值,而ADA可能是診斷結(jié)腦的較好指標(biāo)。綜合分析及評(píng)價(jià)上述指標(biāo)有利于在疾病早期對(duì)不同類型的腦膜炎進(jìn)行有效的鑒別診斷。當(dāng)ADA陽性界值為≥7. 8U/L時(shí),對(duì)結(jié)核性腦膜炎具有很高的診斷價(jià)值,可作為診斷結(jié)核性腦膜炎的一項(xiàng)客觀指標(biāo)。當(dāng)CRP≥19.5mg/L,LDH≥26.5 U/L時(shí),對(duì)于化膿性腦膜炎有較高的診斷價(jià)值。
【圖文】：

三種腦膜炎患兒腦脊液ADA檢測(cè)結(jié)果比較

三種腦膜炎患兒腦脊液LA檢測(cè)結(jié)果比較
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R446.14;R748

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 陳文騫;楊長儀;;新型腦脊液檢測(cè)項(xiàng)目在細(xì)菌性腦膜炎診斷中的應(yīng)用[J];中國新生兒科雜志;2015年05期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 陳文騫;新生兒化膿性腦膜炎實(shí)驗(yàn)室診斷方法及臨床特點(diǎn)對(duì)比研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

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本文編號(hào)：2710801