【摘要】：研究目的 作為唯一針對過敏性哮喘病因的治療方法,標(biāo)準(zhǔn)化特異性免疫治療在過敏性疾病的治療應(yīng)用方面已經(jīng)得到很好的臨床證實(shí),因其全身性不良反應(yīng)的發(fā)生和對因治療起效時間慢成為了限制其發(fā)展的兩大因素。目前鮮有聯(lián)合中醫(yī)藥和標(biāo)準(zhǔn)化特異性免疫治療的研究,本課題創(chuàng)新性研究中醫(yī)藥聯(lián)合標(biāo)誰化特異性免疫治療對小兒哮喘不良反應(yīng)的發(fā)生和起效時間上的影響,客觀評價中醫(yī)藥聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化特異性免疫治療的療效,對提高小兒過敏性哮喘的臨床療效具有重要意義。 研究方法 在標(biāo)準(zhǔn)化特異性免疫治療的起始階段,兩組均接受皮下注射標(biāo)準(zhǔn)化氫氧化鋁吸附的緩釋型屋塵螨疫苗,治療組在此基礎(chǔ)上,每次注射變應(yīng)原疫苗前含服紅參片,并配合升氣壯陽方口服,觀察標(biāo)準(zhǔn)化特異性免疫治療的不良反應(yīng)及起效時間,并監(jiān)測PEF值。 研究結(jié)果 治療組(中醫(yī)藥聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化特異性免疫治療)在治療17周(即起始治療階段結(jié)束前),癥狀評分和PEF變異率開始出現(xiàn)明顯改觀(p0.05),而對照組(單純標(biāo)準(zhǔn)化特異性免疫治療)在治療21周,癥狀評分和PEF變異率開始出現(xiàn)明顯改觀。兩組相比,在治療17周、21周主證癥狀積分和PEF變異率相比,差異有顯著性(p0.05)。 治療組、對照組的PEF值各自均在治療21周與前一階段相比有明顯升高,P0.01,差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但兩組的不同時間點(diǎn)PEF值相比,P0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,證明兩組在不同時間點(diǎn)PEF值相比無差異。 治療組、對照組各自在不同時間點(diǎn)的合并用藥評分比較,P0.05,均無明顯差異。兩組在不同時間點(diǎn)的合并用藥評分比較,P0.05,無明顯差異。 治療組15例患兒共接受了231人次的免疫治療注射,對照組15例患兒共接受了233人次的免疫治療注射,治療組總不良反應(yīng)共發(fā)生5人次,均為局部不良反應(yīng),未發(fā)生全身不良反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率為2.16%,對照組總不良反應(yīng)共發(fā)生10人次,不良反應(yīng)發(fā)生率為4.29%。兩組相比,治療組不良反應(yīng)發(fā)生率小于對照組不良反應(yīng)發(fā)生率。經(jīng)秩和檢驗(yàn),P值0.05,認(rèn)為差異有顯著性。 治療組在治療12周開始(包括治療17周、21周)中醫(yī)證候評分較前相比有明顯改觀,P0.01,差異均有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而對照組在全部治療時間點(diǎn)中醫(yī)證候評分比較,P0.05,均無明顯差異。兩組至治療21周時中醫(yī)證候評分相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說明治療組在減輕患兒的中醫(yī)癥候評分方面,優(yōu)于對照組。 研究結(jié)論 通過兩組對癥狀評分和PEF變異率的評分比較,標(biāo)準(zhǔn)化特異性免疫治療加載中醫(yī)藥后,起效時間較單純標(biāo)準(zhǔn)化特異性免疫治療提前,不良反應(yīng)發(fā)生明顯減少,未發(fā)生嚴(yán)重全身不良反應(yīng)。治療組在減輕中醫(yī)證候評分方面,明顯優(yōu)于對照組。 綜上所述,標(biāo)準(zhǔn)化特異性免疫治療加載中醫(yī)藥后,可縮短起效時間及減少不良反應(yīng)發(fā)生,對提高小兒過敏性哮喘的療效具有重要意義。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R272

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2707883