【摘要】： 目的：通過(guò)臨床觀察研究小兒呼吸道感染對(duì)其他器官功能的影響,以了解不同程度及類(lèi)型小兒呼吸道感染對(duì)其它器官功能損傷程度是否不同,以及新出現(xiàn)病毒引起大流行時(shí)的應(yīng)對(duì)措施,指導(dǎo)臨床應(yīng)用保護(hù)相關(guān)器官功能藥物,及早防病治病。 方法：選取2009年10月-2010年1月以小兒呼吸道感染為診斷就診于大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院兒科的住院及門(mén)診治療的52名小兒作為研究對(duì)象,其中上呼吸道感染患兒15例,肺炎(包括重癥肺炎)患兒20例,甲型H1N1感染患兒17例。對(duì)所有患兒的臨床資料及輔助檢查資料進(jìn)行整理分析,包括所有患兒都于第二日清晨采空腹靜脈血,進(jìn)行血細(xì)胞檢測(cè)、生化肝功、心肌酶譜檢查,選擇性做胸部正位片、心電圖等檢查,記錄每個(gè)患兒上述所有檢查結(jié)果及入院日期、年齡、性別等一般情況,臨床癥狀、體征、治療方案、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后資料,進(jìn)行綜合分析。統(tǒng)計(jì)資料采用SPSS10軟件系統(tǒng),以P0.05為標(biāo)準(zhǔn)差并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果： 1.上感組、肺炎組、甲型H1N1流感組的血清磷酸肌酶同功酶(CK-MB)值,平均值分別是19.15±5.66U／L、25.52±13.43U／L、20.72±8.98U／L,兩兩比較,P0.01,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2.上感組、肺炎組、甲型H1N1流感組的谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)值,平均值分別是30.15±18.76U／L、43.52±13.42U／L、48.28±15.88U／L,兩兩比較,P0.01,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3.本研究資料中男性患兒27例,發(fā)病比例為51.92%,女性患兒25例,發(fā)病比例為48.08%,不同性別發(fā)病率相近,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 4.本研究資料中年齡范圍6個(gè)月-13歲,平均年齡6.35歲。低齡兒易患肺炎(重癥肺炎),易于對(duì)其它器官功能發(fā)生影響,隨年齡增長(zhǎng),易于患上呼吸道感染,發(fā)生其它器官功能損害機(jī)率減少。 5.本研究資料中呼吸道系統(tǒng)以外并發(fā)癥共11例,心肌損傷3例,中性粒細(xì)胞減少癥8例。 6.治療：三組病例根據(jù)臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果給予正規(guī)治療,確定病毒感染者均給予抗病毒治療,白細(xì)胞升高者加用抗生素藥物,肺炎患者給予抗感染對(duì)癥治療,效果顯著,療程為3-12d,治愈出院,預(yù)后良好。 結(jié)論： 1.小兒呼吸道感染可累及其它系統(tǒng),感染程度越重,影響越明顯。僅為上感累及較輕,肺炎患者累及明顯,其中心肌酶譜變化最為明顯。 2.不同程度小兒呼吸道感染在發(fā)病率上無(wú)性別差異。 3.不同程度小兒呼吸道感染發(fā)病年齡呈一定規(guī)律,隨年齡增長(zhǎng)肺炎患病率有下降趨勢(shì),多患普通上呼吸道感染。 4.肺炎引起其他系統(tǒng)損傷發(fā)病率高,但預(yù)后尚好,無(wú)死亡病例,無(wú)后遺癥。 5.甲型H1N1流感起病急,進(jìn)展快,可引起嚴(yán)重并發(fā)癥,但如早期發(fā)現(xiàn),正確治療,效果佳,需要重視但不必過(guò)度恐慌。 6.呼吸道感染應(yīng)用抗感染治療效果好,對(duì)于甲型H1N1流感患者,抗病毒藥物效果顯著,治療同時(shí)如輔以調(diào)節(jié)免疫等對(duì)癥治療方法,可提高療效,縮短病程。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類(lèi)號(hào)】：R725.6

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本文編號(hào)：2705925