【摘要】： 目的探討引導(dǎo)式教育(Conductive Education,CE)訓(xùn)練孤獨(dú)癥(Autism)兒童的應(yīng)用方法和治療效果 方法70例孤獨(dú)癥兒童均來自安徽省合肥市微雨培訓(xùn)中心和春芽培訓(xùn)中心,按照隨機(jī)化的原則分為引導(dǎo)式教育組(CE group),非引導(dǎo)式教育組(un-CE group)各35例,同時(shí)進(jìn)行為期半年的教育訓(xùn)練。采用孤獨(dú)癥治療評估量表(autism treatmentevaluation checklist)即ATEC量表分別于訓(xùn)練前、訓(xùn)練3個(gè)月時(shí)、訓(xùn)練6個(gè)月時(shí)對兩組兒童訓(xùn)練前后總分,語言項(xiàng),社交項(xiàng),感知覺項(xiàng),行為項(xiàng)分值,以及各項(xiàng)訓(xùn)練前后下降分值等進(jìn)行療效評估。同時(shí)將兩組兒童按年齡①2歲～;②4歲～;③6歲～10歲,分為三個(gè)層次,進(jìn)行組間不同年齡層次的療效比較分析。引導(dǎo)式教育組根據(jù)每個(gè)患兒的特點(diǎn)進(jìn)行綜合的評估,根據(jù)評估結(jié)果設(shè)計(jì)長遠(yuǎn)目標(biāo),制定近期計(jì)劃,進(jìn)行日課編排。由引導(dǎo)員負(fù)責(zé)課程(分為集體訓(xùn)練,個(gè)別訓(xùn)練,情景模擬課)的訓(xùn)練。內(nèi)容包括交往、情感的訓(xùn)練;認(rèn)知的訓(xùn)練;刻板行為的矯正;言語訓(xùn)練;生活自理能力的訓(xùn)練等。同時(shí)舉辦家長培訓(xùn)學(xué)校,將引導(dǎo)式教育融入到家庭訓(xùn)練中去。非引導(dǎo)式教育組采用傳統(tǒng)的應(yīng)用行為分析的教學(xué)模式。 結(jié)果65例兒童順利完成訓(xùn)練,平均年齡4.48±2.122歲。其中引導(dǎo)式教育組完成人數(shù)33例,完成率94.3%,非引導(dǎo)式教育組完成人數(shù)32例,完成率91.4%。結(jié)果顯示:①兩組內(nèi)訓(xùn)練前后療效自身比較,差異均具有顯著性。提示訓(xùn)練是治療兒童孤獨(dú)癥切實(shí)有效地方法;②訓(xùn)練3個(gè)月后引導(dǎo)式教育組兒童在社交項(xiàng)分值下降大于非引導(dǎo)式教育組兒童,差異有顯著性(P＜0.05)。6個(gè)月后引導(dǎo)式教育組兒童在總分值,社交項(xiàng),感知覺項(xiàng)上分值下降均大于與非引導(dǎo)式教育組兒童,差異有顯著性(P＜0.05)。語言以及行為兩項(xiàng)分值下降,兩組之間雖沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但是可以看出引導(dǎo)式教育組兒童在這兩項(xiàng)中的分?jǐn)?shù)下降值均大于非引導(dǎo)式教育組兒童。分別為:—3.55±1.95,—5.03±2.54和—2.78±1.18,—4.69±3.44;③不同年齡層次訓(xùn)練前后療效組間比較,在2歲～和4歲～年齡組,引導(dǎo)式教育組其ATEC總分值下降大于非引導(dǎo)式教育組,差異有顯著性(P＜0.05)。6歲～10歲年齡組兩組ATEC總分值均有下降,但差異無顯著性(P=0.417)。其中引導(dǎo)式教育2歲～年齡組在語言,感知覺兩項(xiàng)分值下降大于非引導(dǎo)式教育組,差異有顯著性(P值分別為0.031,0.007,＜0.05)。引導(dǎo)式教育6歲～10歲年齡組在社交項(xiàng)上分值下降大于非引導(dǎo)式教育組,差異有顯著性(P=0.049,＜0.05)。 結(jié)論兒童孤獨(dú)癥是一種嚴(yán)重的多功能發(fā)育障礙,傳統(tǒng)的訓(xùn)練模式過于被動(dòng),僵化,而引導(dǎo)式教育訓(xùn)練以娛樂性和節(jié)律性意向?yàn)樘攸c(diǎn),調(diào)動(dòng)患兒自身功能的潛力,激發(fā)患兒的興趣及主動(dòng)參與意識(shí)�；純杭凹议L易于接受,本研究證實(shí)引導(dǎo)式教育為治療兒童孤獨(dú)癥的有效方法。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R749.94

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2704399