【摘要】：目的通過檢測呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)肺炎喘息組及非喘息組患兒、正常健康兒血清中IL-4、IL-17、IFN-γ的水平,探討其與RSV肺炎導(dǎo)致氣道高反應(yīng)之間的關(guān)聯(lián),用于指導(dǎo)臨床進行早期干預(yù),早期治療,提高臨床治療療效,減少反復(fù)喘息及哮喘的發(fā)生率。方法清遠市人民醫(yī)院兒科2016年12月至2017年11月因RSV感染支氣管肺炎在我院兒科住院的患兒,年齡大于1月,小于3歲;排除先天性免疫缺陷病、先天性心臟病、結(jié)核病、氣管異物、氣道軟化及狹窄等表現(xiàn)為喘息的疾病;2周內(nèi)未使用過糖皮質(zhì)激素、抗組胺類藥物。入選病例分為兩組:RSV感染喘息組31例,RSV感染非喘息組39例。另選正常對照組:39例,為同時期兒童保健科體檢的健康兒童;其中三組中性別、年齡無統(tǒng)計學(xué)差異。收集RSV肺炎喘息患兒和RSV肺炎非喘息患兒的血標本及正常嬰幼兒的血標本,標本收集后均離心后收集血清,置Eppendor管于零下80℃冰箱冷凍保存,采用酶聯(lián)免疫吸附雙抗夾心法檢測31例RSV肺炎喘息患兒、39例RSV肺炎非喘息患兒、39例健康兒童外周血IL-4、IL-17、IFN-γ水平,并進行比較分析。結(jié)果1.RSV肺炎喘息組血清IL-4濃度(18.03±9.67pg/ml)高于非喘息組(11.78±3.37pg/ml)及正常對照組(7.47±2.16pg/ml),差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05)。2.RSV肺炎喘息組血清IL-17濃度(72.74±18.82pg/ml)高于非喘息組(47.08±11.23pg/ml)及正常對照組(33.58±7.34pg/ml),差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05)。3.RSV肺炎喘息組血清IFN-γ濃度(19.37±9.81pg/ml)低于非喘息組(40.94±12.73pg/ml)及正常對照組(56.65±11.34pg/ml),差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05)。4.RSV肺炎喘息組血清IFN-γ/IL-4(1.14±0.28)低于非喘息組(3.58±0.94)及正常對照組(7.79±0.74),差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05)。結(jié)論1.RSV感染喘息組患兒IL-4的水平顯著高于非喘息組及正常兒童,因此推測其參與RSV導(dǎo)致機體發(fā)生氣道高反應(yīng)的過程。2.RSV感染喘息組患兒IFN-γ的水平顯著低于非喘息組及正常兒童,提示呼吸道合胞病毒喘息組的Th1類細胞功能受到抑制更為明顯。3.RSV感染喘息組患兒IFN-γ/IL-4比例低于非喘息組及正常組,說明Th1/Th2存在顯著的平衡失調(diào)。4.RSV感染喘息組患兒IL-17的水平明顯升高,IL-17水平升高與RSV感染氣道高反應(yīng)、氣道炎癥有關(guān)。5.RSV肺炎(喘息型)存在機體免疫功能Th1/Th2失衡,IL-4、IL-17、IFN-γ水平的改變,與呼吸道合胞病毒感染導(dǎo)致氣道高反應(yīng)有密切關(guān)系。
【圖文】：

廣州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文結(jié) 果RSV 肺 炎 喘 息 組 血 清 IL-4 濃 度 （ 18.03±9.67pg/ml） 與 非 喘 （11.78±3.37pg/ml），，正常對照組（7.47±2.16pg/ml）之間比較異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。RSV 喘息組血清 IL-4 濃度高于非組(P<0.05)，非喘息組高于正常對照組(P<0.05)。RSV 肺炎組患兒血清 IL-4 濃度明顯升高。見圖 1。

結(jié) 果RSV 肺炎喘息組血清 IL-17 濃度（ 72.74±18.82pg/ml）與非喘（47.08±11.23pg/ml），正常對照組（ 33.58±7.34pg/ml）之間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。RSV 喘息組血清 IL-17 濃度非喘息組(P<0.05)，非喘息組高于正常對照組(P<0.05)。RSV炎喘息組患兒血清 IL-17 濃度明顯升高。見圖 2。
【學(xué)位授予單位】：廣州醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R725.6

【參考文獻】

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本文編號：2695003