【摘要】：背景 支氣管哮喘是全球范圍內(nèi)嚴重威脅公眾健康的一種慢性疾病,涉及各個年齡組,尤以兒童發(fā)病率最高,是兒童最常見的慢性呼吸道疾病,對兒童健康、學習和生活影響較大,部分兒童哮喘還可遷延至成人哮喘,成為終生疾患。近年我國兒童哮喘發(fā)病率卻在隨著社會經(jīng)濟的進步而逐漸增加,1990年第一次全國兒童哮喘流行病學調(diào)查結(jié)果顯示兒童哮喘的發(fā)病率為1.15%,2000年第二次流行病學調(diào)查發(fā)病率增加至2.1%。此外類似于其他特應性疾病,如過敏性鼻炎、特應性皮炎、濕疹等疾病,支持了這些疾病在分享共同的環(huán)境和基因誘因。目前現(xiàn)代醫(yī)學又在對上皮細胞作用的分析中,發(fā)現(xiàn)TSLP(胸腺基質(zhì)淋巴細胞生產(chǎn)素)在特應性皮炎和哮喘發(fā)病中,兩者存在共同的屏障障礙機制,進而提出“機體內(nèi)外同一屏障,同一種疾病”的概念,從而轉(zhuǎn)向?qū)裾睢⑦^敏性鼻炎、哮喘實行綜合性的治療方案。而中醫(yī)學早在數(shù)千年前已提出肺與皮毛相互關系的高度概括理論——“肺主皮毛”理論,闡述了在中醫(yī)學整體觀念下,肺與皮毛在生理的相關性和在病理過程中的相互作用,不僅僅局限于解剖意義上的肺與肌表之間的聯(lián)系,更多的是表現(xiàn)為肺氣活動的生理病理現(xiàn)象[ 因此,我們在這強有力的理論指導下進行了中醫(yī)藥防治哮喘的臨床實踐工作,并未采用傳統(tǒng)的中藥湯劑,而采用的是便于攜帶與服用的膏方劑型,總結(jié)出廣東省中醫(yī)院兒童哮喘�？七\用中醫(yī)膏方制劑對小兒哮喘非急性發(fā)作期虛證治療的臨床療效,通過自身前后對照的試驗設計,觀察患兒哮喘急性發(fā)作次數(shù)、發(fā)作程度、平時癥狀及生活質(zhì)量的改善,客觀評價膏方治療的臨床療效。 本文主要從現(xiàn)代醫(yī)學對哮喘病理生理發(fā)生機制、治療方法及手段,中醫(yī)理論對哮喘病因病機、中醫(yī)藥治療的研究進展等幾個方面綜述了國內(nèi)外關于小兒哮喘的研究進展；這些研究結(jié)果的共識是治療本病當整體治療,分期分證施治,中西醫(yī)并舉,相輔相成。 筆者在導師楊華萃教授的指導下,在上海市中醫(yī)院運用膏方治療哮喘經(jīng)驗的基礎上,運用自身前后對照試驗的設計及統(tǒng)計學手段,觀察膏方對小兒哮喘的治療,并對其療效進行科學的、客觀的評價,希冀能加深中醫(yī)理論對本病的認識,尋找到更確切有效的防治兒童哮喘的中醫(yī)藥療法,為下一步完善小兒哮喘整體證治規(guī)律做出有益的探索,從而更進一步提高兒童哮喘的臨床控制,提高兒童的生活質(zhì)量。 目的 本研究旨在通過臨床試驗觀察膏方治療兒童哮喘非急性發(fā)作期虛證的療效,對中藥膏方治療兒童哮喘的臨床療效作—客觀評價。 方法 通過自身前后對照的臨床試驗設計,觀察30例符合本研究要求的病例,在服用中藥膏方治療前后的中醫(yī)臨床癥候積分、體征改善等方面,臨床發(fā)作次數(shù)及使用急救藥物次數(shù)等方面,并實行患兒及家長填寫C-ACT量表測評。并對患兒哮喘的控制情況進行隨訪評估。 結(jié)果 通過膏方治療,患兒在自身前后中醫(yī)臨床癥候積分、體征等方面的改善有顯著性差異性；臨床發(fā)作次數(shù)及使用急救藥物次數(shù),活動受限、癥狀影響、C-ACT評分方面也均有統(tǒng)計學差異。 結(jié)論 以健脾益肺、理虛培元為立法原則制成的膏方能明顯改善哮喘患兒的臨床癥狀。并對合并患有過敏性鼻炎、濕疹等疾病亦能達到治療作用,提高對哮喘患兒的整體治療水平。
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R272;R289.5

【引證文獻】

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1 邢金四;\莉麗;;小兒哮喘緩解期中醫(yī)治療現(xiàn)狀及展望[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2012年09期

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本文編號：2694117