【摘要】： [目的]了解及探討極低出生體重兒(very low birth weight infant, VLBWI)支氣管肺發(fā)育不良(bronchopulmonary dysplasia, BPD)的發(fā)生情況、病因、臨床特點、診斷、病情分度、治療和轉(zhuǎn)歸,以及各因素與其病情分度之間的關(guān)系,為BPD的疾病預(yù)防、早期診斷、合理治療提供臨床依據(jù)。 [方法]回顧性分析42例BPD病例的病歷資料,對其胎齡、出生體重、原發(fā)疾病、實驗室檢查、影像學(xué)表現(xiàn)、診療經(jīng)過及轉(zhuǎn)歸等臨床資料進行分析。 [結(jié)果]2005年10月至2010年3月在本院分娩VLBWI共986例,42例符合BPD的診斷,BPD發(fā)生率為4.26%。其中輕中度BPD19例(45.2%),中度BPD18例(42.9%),重度BPD5例(11.9%)。42例患兒平均胎齡28.0±1.7周；平均出生體重1050±189.0g；平均需氧時間66.5±27.9天。經(jīng)典型BPD21例,新型BPD21例。平均住院天數(shù)81.8±23.9天；平均出院體重2934.75±729.36g；平均出院胎齡39.4±3.3周。所有患兒出生后2-3周胸片出現(xiàn)早期BPD影像學(xué)變化。32例完全脫氧出院；7例出院時需鼻導(dǎo)管間歇給氧(0.02-0.05L／min)；2例因病情反復(fù),無法脫離機械通氣,家屬放棄治療后死亡：1例因病情反復(fù),家屬要求轉(zhuǎn)院。中重度患兒和輕度患兒比較,輸血量更多(P0.05),而其出生時體重胎齡、機械通氣運用時間、生后激素的使用以及利尿劑、支氣管擴張劑等藥物應(yīng)用與病情分度均無明顯關(guān)聯(lián)。 [結(jié)論]VLBWI肺發(fā)育不成熟、長時間吸氧及機械通氣、肺部感染是BPD發(fā)生的主要因素,應(yīng)加強對BPD的早期診斷及合理的綜合治療措施。同時注意早產(chǎn)兒的合理輸血。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R722.6

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本文編號：2686390