【摘要】：目的:探討血常規(guī)及C-反應蛋白診斷新生兒敗血癥的診斷價值。方法:回顧性分析2008年1月至2009年6月間確診敗血癥組81例、臨床診斷敗血癥組61例、非敗血癥組172例,對白細胞計數(shù)(WBC)、血小板計數(shù)(PLT)、未成熟中性粒細胞與中性粒細胞計數(shù)比值(I/T)、C-反應蛋白(CRP)及其不同臨界值進行診斷評價。結(jié)果:CRP、PLT、I/T、WBC異常在確診敗血癥組和非敗血癥組間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。當CRP8mg/L、I/T≥0.16、PLT≤100×109/L、WBC增多(≤3d者25×109/L;3d者20×109/L)或WBC減少(7×109/L)時,各指標敏感性分別為34.6%、18.5%、8.6%、21.8%;特異性分別為80.7%、85.8%、87.1%、83.3%;陽性預測值分別為38.4%、31.3%、18.9%、33.3%;陰性預測值分別為78.0%、75.2%、73.3%、73.6%;Youden指數(shù)分別為1.53、0.043、-0.043、0.051。聯(lián)合兩項或兩項以上非特異性指標時,特異性均在90%以上。結(jié)論:CRP、PLT、I/T、WBC異常在新生兒敗血癥中具有診斷意義,以CRP的診斷價值最高。CRP8mg/L、I/T≥0.16、PLT≤100×109/L、WBC增多(≤3d者WBC25×109/L;3d者WBC20×109/L)或WBC減少(7×109/L)各指標特異度均高,誤診率均較低,是診斷新生兒敗血癥的理想界值。

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