發(fā)布時間：2020-05-25 20:03

【摘要】： 目的:探討支氣管哮喘患兒誘導(dǎo)痰中轉(zhuǎn)化生長因子-β1(TGF-β1)、白介素-5(IL-5)、白介素-13(IL-13)與氣道重塑發(fā)生的關(guān)系。 方法:對30例住院的急性支氣管哮喘患兒(哮喘組)、15例健康兒童(對照組)用5%高滲鹽水進行超聲霧化誘導(dǎo)痰液,以酶聯(lián)免疫法(ELISA)測定誘導(dǎo)痰中IL-5、IL-13水平,免疫細胞化學(xué)方法測定誘導(dǎo)痰中TGF-β1表達,同時進行誘導(dǎo)痰中嗜酸性粒細胞(E0S)計數(shù),兩組病人均同時測定肺功能,進行肺部的高分辨CT(HRCT)檢查,測定肺CT的段支氣管壁厚度/氣道外徑(T/D)和氣道壁面積占氣道總面積百分比(WA%)。 結(jié)果:1.哮喘組E0S計數(shù)為(17.24±12.11)%、IL-5為(25.45±18.05)pg/L、IL-13為(42.33±48.39)pg/L與對照組(1.07±1.03)%、(11.06±6.87)pg/L、(16.69±5.08)pg/L比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P均㩳0.01。2.30例哮喘患者有27例痰液中出現(xiàn)TGF-β1陽性表達,而對照組中未見有TGF-β1陽性表達,而且TGF-β1陽性表達率與E0S計數(shù)、WA%呈正相關(guān)(r=0.655 P㩳0.01、r=0.409 P㩳0.05),與肺功能FEV1%pre呈負相關(guān)(r=-0.684 P㩳0.01)。3.哮喘組痰中IL-13與E0S計數(shù)、WA%呈正相關(guān)(r=0.407 P㩳0.05、r =0.438 P㩳0.05),與肺功能FEV1%pre呈負相關(guān)(r=-0.466 P㩳0.01)。4.哮喘組IL-5與EOS計數(shù)、TGF-β1陽性表達率呈正相關(guān)(r=0.487 P㩳0.05、r=0.384 P㩳0.05),與WA%變化趨勢相同,但無統(tǒng)計學(xué)意義(r=0.06 P㧐0.05)。5.哮喘組肺功能FEV1%pre與WA%呈負相關(guān)(r=-0.399 P㩳0.05)。6.哮喘組T/D(18.16±2.42)%、WA%(59.25±6.54)%與對照組T/D(16.45±2.30)%、WA%(53.91±7.72)%比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P均㩳0.05。 結(jié)論:1.EOS、IL-5、IL-13、TGF-β1在哮喘患兒誘導(dǎo)痰中有過度表達,能較好的反應(yīng)哮喘患兒氣道慢性炎癥。2.IL-13、TGF-β1與支氣管壁厚度WA%呈正相關(guān),可能參與了哮喘氣道重塑過程。3.HRCT可作為無創(chuàng)手段監(jiān)測哮喘患兒支氣管壁厚度,評估氣道重塑情況。
【圖文】：

圖 3.1 HRCT 顯示正常兒童支氣管壁厚度 圖 3.2 HRCT 顯示哮喘患兒支氣管壁增厚3.5 哮喘組與對照組痰液炎性細胞中 TGF-β1陽性細胞表達率的比較：30 例喘組痰液炎性細胞中 27 例有 TGF-β1的陽性表達，，而對照組未見有 TGF-β1表陽性病例。見圖 3.3、圖 3.4、圖 3.5、圖 3.6。圖 3.3 TGF-β1陽性的二葉核白細胞(↑) 圖 3.4 圖 3.3 放大×400 ×1000

圖 3.1 HRCT 顯示正常兒童支氣管壁厚度 圖 3.2 HRCT 顯示哮喘患兒支氣管壁增厚3.5 哮喘組與對照組痰液炎性細胞中 TGF-β1陽性細胞表達率的比較：30 例喘組痰液炎性細胞中 27 例有 TGF-β1的陽性表達，而對照組未見有 TGF-β1表陽性病例。見圖 3.3、圖 3.4、圖 3.5、圖 3.6。圖 3.3 TGF-β1陽性的二葉核白細胞(↑) 圖 3.4 圖 3.3 放大×400 ×1000
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號】：R725.6

【參考文獻】

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本文編號：2680676