【摘要】： 目的:探討圍術(shù)期靜脈補(bǔ)充左旋精氨酸(L-Arg)對(duì)先天性心臟病(CHD)肺動(dòng)脈高壓(PH)患兒血清中一氧化氮(NO),血漿內(nèi)皮素-1(ET-1)及肺動(dòng)脈收縮壓水平(PASP)的影響。 方法:將40名CHD并發(fā)PH患兒隨機(jī)分為兩組,L-Arg組20人,對(duì)照組20人。L-Arg組于入院后每日給予靜脈滴注L-Arg 400mg/kg(加入5%的葡萄糖溶液100ml中),對(duì)照組給予每日靜脈滴注5%的葡萄糖溶100ml,每日一次,持續(xù)一周。分別于入院時(shí)(T_1)、手術(shù)切皮時(shí)(T_2入院后一周)、手術(shù)結(jié)束時(shí)(T_3)、術(shù)后6小時(shí)(T_4)、術(shù)后12(T_5)小時(shí),測(cè)兩組患兒血清中NO濃度和血漿中ET-1濃度,在T_1、T_2時(shí)點(diǎn)測(cè)兩組肺動(dòng)脈收縮壓值. 結(jié)果:T_1時(shí)點(diǎn)兩組患兒一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05).與T_1比較L-Arg組NO濃度在T_2-T_5時(shí)點(diǎn)均升高(P＜0.05),對(duì)照組NO濃度在T_3-T_4時(shí)點(diǎn)降低(P＜0.05),兩組間NO濃度比較L-Arg組在T_2-T_5各時(shí)點(diǎn)均高于對(duì)照組(P＜0.05)。與T_1比較L-Arg組ET-1濃度在T_2-T_5時(shí)點(diǎn)均降低(P＜0.05),對(duì)照組ET-1濃度在T_3-T_5時(shí)點(diǎn)升高(P＜0.05),兩組間ET-1濃度比較L-Arg組在T_2-T_5各時(shí)點(diǎn)均低于對(duì)照組(P＜0.05)。與T_1比較L-Arg組在T_2時(shí)PASP降低(P＜0.05),兩組間比較在T_2時(shí)L-Arg組PASP低于對(duì)照組(P＜0.05)。 結(jié)論:體外循環(huán)和手術(shù)操作具有破壞內(nèi)皮細(xì)胞使內(nèi)皮細(xì)胞釋放ET-1增多,血清中NO減少的作用。圍術(shù)期靜脈補(bǔ)充L-Arg具有升高CHD并發(fā)PH患兒血清中NO濃度,降低血漿ET-1濃度的作用,因而在臨床上具有保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞降低肺動(dòng)脈壓的作用。
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R726.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2669803