【摘要】： 目的:探討兒童呼吸機相關性肺炎的病原學診斷、診斷方法、菌譜及致病相關因素。 方法:1.對我院2002年各類送檢的培養(yǎng)標本(包括血液,呼吸道分泌物,尿液,膿性分泌物)資料進行總結(jié)分析。2.對我院PICU85例機械通氣患兒病原學資料進行總結(jié)分析,其中32例同時采用兩種方法獲取痰培養(yǎng)結(jié)果比較分析。3.對兩種方法培養(yǎng)結(jié)果均為銅綠假單胞菌,再進行質(zhì)粒圖譜分析,判斷其同源性。 結(jié)果:1.全院兒童感染細菌的構成比中G+球菌所占比例45.6%,G-桿菌占53.0%,PICU病房感染菌分布G-桿菌明顯增加,占88.2%,G+球菌僅占7.6 %,對臨床常用抗生素均有多重耐藥現(xiàn)象。2.機械通氣患兒感染菌分別以鮑曼不動桿菌,銅綠假單胞菌,腦膜敗血型黃桿菌占前3位。VAP感染菌分別以銅綠假單胞菌,鮑曼不動桿菌,真菌占前3位。3.BAL技術與一次性無菌吸痰管從氣管插管內(nèi)深部吸取分泌物做培養(yǎng)兩種方法檢出的病原菌差異有顯著性意義(p0.05)。4.機械通氣患兒帶管時間越長VAP的發(fā)生率越高。5.原發(fā)病為肺部感染的機械通氣患兒VAP的發(fā)生率越高。6.機械通氣VAP患兒的死亡率高于非VAP
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2006
【分類號】：R720.597

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