【摘要】： 目的：通過整理與研究，提供馮氏捏脊手法的技術操作規(guī)范，用以治療小兒缺鐵性貧血的應用研究，以提高中醫(yī)臨床醫(yī)療技術水平，便于推廣應用。 方法：臨床研究采用2002年國家藥品監(jiān)督管理局制定的《中藥新藥治療小兒缺鐵性貧血的臨床指導原則》、1994年國家中醫(yī)藥管理局制定的“中醫(yī)病證診斷療效標準”和“1988年10月，全國小兒血液病學術會議修訂（洛陽）制定的小兒缺鐵性貧血診斷標準”，對治療前、后的癥候改善進行量化積分，包括面色、食欲、神疲乏力、大便、唇、舌色五項分別計分。其中治療組采用馮氏捏脊手法，前兩周，每日捏一次，后兩周，隔天捏，共計四周。對照組口服富馬酸鐵咀嚼片20mg/kg/d，分三次口服，治療四周。觀察治療前后面色、食欲、體力、大便及唇、舌色、脈象（或指紋），以及血常規(guī)、血清鐵蛋白、尿木糖試驗、尿淀粉酶試驗及鋅原卟啉值的指標變化。通過隨機、對照的方法觀察病例62例，治療組與對照組按1:1的比例,隨機分組治療組32例，對照組30例。 結果與討論：捏脊手法治療小兒缺鐵性貧血臨床療效主要體現(xiàn)在：①捏脊手法治療小兒缺鐵性貧血總有效率達90.6%，對照組經補鐵治療小兒缺鐵性貧血總有效率達93.3%，兩組總有效率比較無顯著性差異（P0.05）。②捏脊可明顯改善小兒缺鐵性貧血的臨床癥狀，面色、食欲、神疲乏力、大便、唇、舌色的改善效果非常顯著（P0.01）。對照組經補鐵治療對面色、神疲乏力、唇、舌色有明顯改善（P0.01），但對食欲、大便，治療后無顯著性變化（P0.05）。療后兩組中醫(yī)癥狀改善比較經統(tǒng)計學處理，面色、神疲乏力無顯著性差異（P0.05），食欲、大便、唇、舌色三項，兩組比較，差異顯著（P0.05）。③可明顯改善中醫(yī)癥候，兩組療前、療后中醫(yī)癥候積分改善比較差異非常顯著（P0.01），但療后治療組優(yōu)于對照組。④捏脊可明顯提高D-木糖吸收率，治療組療后D-木糖值有非常顯著的提高（P0.01），使脾虛型小兒缺鐵性貧血的腸吸收功能明顯改善，而對照組療后無明顯差異（P0.05）；療后組間比較差異非常顯著（P0.01）。⑤捏脊可提高尿淀粉酶的活性，捏脊組治療前后尿淀粉酶比較，差異非常顯著（P0.01）；對照組治療前后尿淀粉酶無明顯改善（P0.05）。捏脊使胰臟分泌淀粉酶的功能增強，，可改變消化系統(tǒng)的功能障礙。⑥兩組對血清鐵蛋白均有非常顯著性增加（P0.01），療后兩組間比較亦無顯著性差異（P0.05）。⑦兩組鋅原卟啉治療后均有顯著性下降（P0.01），療后組間鋅原卟啉值比較無顯著性差異（P0.05）。⑧兩組療后紅細胞平均體積、紅細胞平均血紅蛋白、紅細胞平均血紅蛋白濃度、紅細胞體積分布寬度均有非常顯著性改善（P0.01）。
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2003
【分類號】：R272.6

【參考文獻】

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