【摘要】： 目的： 隨著醫(yī)療技術的不斷進步,早產(chǎn)兒死亡率有所下降,但由于發(fā)生早產(chǎn)的原因較為復雜,一些早產(chǎn)因素尚不可避免,早產(chǎn)兒出生率和死亡率仍相當高。早產(chǎn)兒死亡率與胎齡和出生體重及宮內發(fā)育水平密切相關。本文從不同胎齡、不同出生體重早產(chǎn)兒的角度探討血清生長激素釋放肽(Ghrelin)、胰島素濃度(Insulin)在胎兒宮內發(fā)育及營養(yǎng)代謝中可能起到的作用,以求為早產(chǎn)兒死亡風險評估提供新指標。 對象和方法： 1.1研究對象選擇山西省兒童醫(yī)院新生兒科2008年8月至2009年5月住院的早產(chǎn)兒48例。入選標準：早產(chǎn)兒,適于胎齡兒,順產(chǎn),無窒息史和疾病表現(xiàn),入院日齡24h；孕母除外妊娠期高血壓疾病、內分泌疾病、嚴重貧血、營養(yǎng)不良、各種感染、子宮畸形、子宮肌瘤、臍帶及胎盤異常。 1.2方法所有早產(chǎn)兒均于入院當時,采股靜脈血2ml放置于促凝管,低溫離心1000r／min,10min,取上清液保存于-70℃冰箱,Ghrelin采用ELISA法測定,Insulin采用放射免疫法測定。 1.3統(tǒng)計學方法應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù),計量資料用均數(shù)±標準差表示,多組資料的比較用單因素方差分析,Ghrelin與Insulin及出生體重間的關系用Pearson相關分析。P0.05差異有統(tǒng)計學意義。 結果： 1.1一般情況山西省兒童醫(yī)院新生兒科2008年8月至2009年5月住院的早產(chǎn)兒共有141例,入選48例,胎齡33～37周,平均(35.01±0.162)周,出生體重1605g-3200g(2400.8±65.88)g,入院日齡(6.3±0.7)h,平均取血時間為生后(9.3±0.6)h。 1.2不同胎齡及不同出生體重早產(chǎn)兒血清Ghrelin和Insulin水平比較隨著胎齡和出生體重的增長,Ghrelin水平均呈逐漸下降趨勢。 1.3相關性分析通過Pearson相關分析得出,早產(chǎn)兒血清Ghrelin與胎齡和出生體重均呈負相關(r分別為-0.505和-0.692,P均≤0.05)。Insulin與胎齡和出生體重均呈正相關(r分別為0.825和0.794,P均≤0.05)。Ghrelin與Insulin則呈負相關(r=-0.592,P≤0.05)。 結論： 本研究表明,Ghrelin隨胎齡和出生體重的增長出現(xiàn)下降趨勢,與胎齡和出生體重呈負相關,說明Ghrelin既可以促進生長激素的釋放,促進胎兒生長發(fā)育,體重增長,又受到胎兒體重增長的制約,胎兒體重可能作為一種負反饋信號下調Ghrelin的表達,但其具體機制仍有待探討。另一方面,Insulin則隨胎齡和體重增長呈上升趨勢,與胎齡和出生體重呈正相關。本研究結果提示Ghrelin與Insulin是兩種存在負相關關系的激素,在兩者的相互作用下,既有助于胎兒在妊娠期宮內的生長發(fā)育,又不至于使胎兒出現(xiàn)生長過度或生長受限。Ghrelin本身則可能和生長激素之間以負反饋的形式參與胎兒宮內發(fā)育和代謝軸的調控過程。因此,Ghrelin有可能成為評估新生兒尤其早產(chǎn)兒宮內營養(yǎng)發(fā)育狀態(tài)重要指標。
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2010
【分類號】：R722.6

【參考文獻】

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1 王淑穎;劉戈力;;Ghrelin與能量平衡及糖代謝的關系[J];國際內分泌代謝雜志;2006年S1期

2 葉丹,李紅;Ghrelin研究進展[J];國外醫(yī)學(內科學分冊);2004年06期

3 沈振宇;杜敏聯(lián);蘇U，

本文編號：2652898