發(fā)布時間：2020-05-06 16:58

【摘要】： 目的： 探討雙源螺旋CT(DSCT)在小兒先天性心臟病(簡稱先心病)診斷中的臨床應(yīng)用價值。方法： 回顧分析2007年2月到2009年12月在我院住院的38例先心病患兒DSCT心臟大血管造影資料,其中男29例,女9例,年齡37天～11歲,平均年齡2.1歲。所有患兒行DSCT檢查前均行經(jīng)胸超聲心動圖(TTE)檢查,32例行開胸手術(shù)治療,6例放棄手術(shù)。以手術(shù)結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn),對32例經(jīng)手術(shù)證實的DSCT與TTE檢查結(jié)果進行對比分析。38例患兒臨床診斷為主動脈縮窄14例、法洛四聯(lián)癥9例、肺靜脈異位引流3例、右室雙出口3例、動脈導(dǎo)管未閉2例及肺動脈閉鎖伴室間隔缺損、肺動脈起源異常伴動脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損伴主動脈弓畸形、肺動脈狹窄伴房間隔缺損、右旋心、單心室、冠狀動脈起源異常各1例。結(jié)果： 38例先心病患兒均順利完成DSCT檢查,對造影劑無不良反應(yīng)。掃描時間平均為5～7s,X線輻射劑量約4.5～7.4mSv。32例接受手術(shù)治療的患兒,手術(shù)效果良好,無1例死亡。經(jīng)手術(shù)證實的心臟及大血管結(jié)構(gòu)異常共128處,DSCT檢出110處,TTE檢出115處,DSCT與TTE的診斷準(zhǔn)確率分別為85.94%和89.84%。其中,心臟畸形共57處,DSCT檢出40處,漏診17處,DSCT檢出率70.18%；TTE全部檢出,檢出率100%,DSCT的檢出率低于TTE (P＜0.05);心臟-大血管連接處畸形共20處,DSCT與TTE均全部檢出；大血管畸形共51處,DSCT檢出50處,漏診1處,檢出率98.04%；TTE檢出38處,漏診12處,誤診1處,檢出率74.51%,DSCT的檢出率顯著高于TTE(P0.05)。 結(jié)論： 對于小兒先天性心臟病,雙源螺旋CT是一種安全、方便、快捷、有效的無創(chuàng)影像檢查技術(shù),能夠清晰顯示心臟尤其是大血管的解剖結(jié)構(gòu),彌補超聲心動圖檢查的不足,具有重要的臨床價值。
【圖文】：

患兒女，11月14天，VRT圖像示主動脈縮窄

患兒女，，1歲6月，MPR圖像小大動脈轉(zhuǎn)位
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R816.92;R725.4

【參考文獻】

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本文編號：2651576