【摘要】： 目的:注意缺陷多動障礙(ADHD)的認知功能有不同程度的損傷,特別是沖突監(jiān)測和反應(yīng)抑制功能的障礙。為了研究ADHD的沖突監(jiān)測和反應(yīng)抑制的大腦機制并對其進行認知的客觀評定,本研究在神經(jīng)功能成像上進行了深入探討,為ADHD認知損傷的早期診斷和干預(yù)提供較為可靠的評價指標。 方法:本研究采用三種不同的方法——事件相關(guān)電位(Event-Related Potentials, ERP)、功能磁共振(functional Magnetic Resonance Imaging,fMRI)、行為學(xué)對7-9歲ADHD和正常對照組進行比較研究。一、沖突監(jiān)測(ERP和行為學(xué)研究):31例ADHD(平均年齡8.32±0.92歲)和37名正常對照組兒童(平均年齡8.03±0.67歲)完成空間Simon-Stroop任務(wù),采用128導(dǎo)高密度腦電系統(tǒng)記錄ERP,同步記錄行為學(xué)數(shù)據(jù),分析額部-中央部N2波、腦電源密度的主效應(yīng)和組間差異; 二、反應(yīng)抑制:1、行為學(xué)研究:38例ADHD(年齡8.14±0.91歲)和38名正常對照組(年齡8.03±0.68歲)完成跨通道停止信號任務(wù)(cross model stop signal task),通過比較停止信號反應(yīng)時間(SSRT)的組間差異,探討ADHD的反應(yīng)抑制和表現(xiàn)監(jiān)測功能障礙;2、fMRI研究:23名ADHD(9.2±3.9歲)和23名正常對照組(9.4±5.2歲)完成持續(xù)性操作任務(wù)(continuous performance test, CPT),通過比較抑制條件的血氧水平依賴(blood oxygen level dependent, BOLD)信號的組間差異,探討ADHD參與反應(yīng)抑制的腦區(qū)的功能異常。 結(jié)果:一、沖突監(jiān)測:當接受Simon不一致和Stroop不一致刺激時,ADHD的反應(yīng)正確率(Simon, 0.78±0.14; Stroop, 0.85±0.12)明顯低于正常對照組(Simon, 0.86±0.09; Stroop, 0.93±0.08);額-中央部的N2波組間比較提示不一致刺激下,ADHD(Simon,-5.51±3.02μV;Stroop,-6.40±2.99μV)明顯低于正常對照組(Simon,-8.16±2.25μV;Stroop,-8.22±2.69μV);源分析顯示ADHD的前額葉皮質(zhì)激活程度明顯低于正常對照組(p0.05)。二、反應(yīng)抑制:當完成Stop-Signal任務(wù)時,ADHD的SSRT明顯延長(ADHD, 426.41±92.11ms;正常對照組,373.34±72.73ms);當完成CPT任務(wù)時,前額葉、前扣帶回皮質(zhì)激活明顯減弱,小腦、中央后回等運動區(qū)皮質(zhì)出現(xiàn)代償性激活增強(p0.05)。 結(jié)論:一、ADHD在完成空間Simon-Stroop任務(wù)時,由于前額葉皮質(zhì)的活動降低,無法將反應(yīng)干擾與刺激-反應(yīng)邏輯編碼概念進行有效的整合,并伴有對“無關(guān)”信息的濾除不足,從而發(fā)生輸出層的錯誤,導(dǎo)致被試者錯誤率增加,表現(xiàn)出沖突監(jiān)測功能障礙; 二、ADHD在完成Stop-Signal任務(wù)時,停止加工和執(zhí)行加工發(fā)生時間上的分離,導(dǎo)致ADHD無法抑制執(zhí)行沖動,表現(xiàn)多動沖動癥狀,同時存在表現(xiàn)監(jiān)測能力障礙;ADHD完成CPT任務(wù)時,fMRI結(jié)果組間差異提示ADHD的認知功能障礙主要由于前扣帶回和前額葉皮質(zhì)的功能發(fā)育遲滯引起; 三、本研究中的Simon-Stroop不一致N2波幅、Stop-Signal中SSRT、CPT任務(wù)中fMRI成像可為早期診斷和臨床干預(yù)提供較為客觀的參考指標。
【圖文】：

正式實驗刺激分為 2 組，每組 144 個刺激，根據(jù)被試者的配合情況適當在組間給予休息（見圖1）。圖 1 空間 Stroop 和空間 Simon 整合任務(wù)示意圖

圖 2 128 導(dǎo)腦電記錄電極與主要分 腦電源分析方法腦電源分析采用 EGI 的 GeoSource 軟件對腦電用線性逆解方法（LAURA），根據(jù) N2 波峰值獲過成組設(shè)計分析 ADHD 與正常對照組之間腦電活結(jié) 果行為學(xué)結(jié)果在完成 Simon-Stroop 任務(wù)時，兩組被試都表現(xiàn)，即在刺激-反應(yīng)和刺激-刺激兩個水平上，一致刺短，反應(yīng)正確率較高。組間分析顯示，，ADHD 相
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R749.94

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本文編號：2648857