【摘要】：目的:分析不同體質兒童肺炎支原體肺炎(MPP)的特征性臨床表現及實驗室檢查,指導臨床診治;研究NK細胞亞群在過敏性體質患兒肺炎支原體肺炎中的分布情況,探究NK細胞亞群百分比及數量與細胞因子水平的關系。方法:1.選取2015年9月至2016年8月期間在蘇州大學附屬兒童醫(yī)院住院治療的肺炎支原體肺炎兒童600例,其中過敏體質組和非過敏體質組各300例�；仡櫺苑治鰞山M患兒的病史資料、實驗室檢查,尋找差異性指標。2.選取2017年3月至2018年1月期間在蘇州大學附屬兒童醫(yī)院住院治療的肺炎支原體肺炎兒童51例,過敏體質組26例,非過敏體質組25例,同時期健康體檢兒童29例作為健康對照組。收集上述兒童外周血,采用流式細胞術檢測CD3-CD56+NK細胞及兩個亞群CD3-CD56dimCD16brightNK細胞和CD3-CD56brightCD16dimNK細胞的比例及數量。同時采用ELISA法檢測外周血漿中的IL-1α、IL-18的表達量,探討NK細胞亞群與IL-18、IL-1α的表達量的關系。結果:1.MPP兒童發(fā)病的年齡以1-6歲所占比例較高,0-1歲及6歲以上兒童所占比例較低,不同體質各年齡組之間無統計學差異。與非過敏體質組相比,過敏體質組患兒喘息癥狀明顯,肺部哮鳴音多見,發(fā)熱持續(xù)時間短,合并慢性氣道疾病更多,大葉性肺炎發(fā)生率偏低,嗜酸性粒細胞百分比及絕對值增高,CD3-CD(16+56)+百分比下降。2.MPP患兒CD3-CD56+NK細胞、CD3-CD56dimCD16brightNK細胞數量較健康對照組低(P0.05)。MPP過敏體質組CD3-CD56+NK細胞比例、CD3-CD56dimCD16brightNK細胞比例、CD3-CD56dimCD16brightNK細胞數量較非過敏體質組低(P0.05)。3.IL-18在MP感染組中的表達明顯升高(P0.05);CD3-CD56dimCD16brightNK細胞絕對值與IL-18水平呈負相關(P0.05)。結論:1.過敏體質MPP患兒以喘息、肺部哮鳴音為主要表現,非過敏體質MPP患兒以中毒癥狀、肺部片狀陰影為主要表現。2.MPP患兒、過敏體質MPP患兒存在NK細胞及其亞群的數量和比例改變的免疫功能紊亂。3.IL-18可能參與MPP的免疫發(fā)病機制,且可能與CD3-CD56dimCD16brightNK細胞的死亡有關。
【圖文】：

圖 1 不同體質 MPP 年齡分布情況三、臨床特征MPP患兒中，非過敏體質組發(fā)熱時間中位數為4天，過敏體質組為3天，差異具有統計學意義（Z=-2.118，P<0.05）；MPP過敏體質組患兒中20.3%（61/300）的胸部X

肺炎支原體肺炎患兒臨床特征及 NK 細胞亞群分布 、外周血 NK 細胞及其亞群分布. 流式細胞術對外周血 NK 細胞及其亞群進行檢測。圖 1A 中用來區(qū)分不同細胞群體的基本形態(tài)上的差異，由此分選出淋45 在所有白細胞中都有表達，稱為白細胞共同抗原；CD3 僅 NK 細胞表面不表達，由此分選出不表達 CD3 的淋巴細胞群 在 NK 細胞表面有表達，，由此分選出 NK 細胞亞群。流式圖見。
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R725.6

【參考文獻】

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1 陸權;趙順英;;兒童肺炎支原體感染的再認識[J];中華兒科雜志;2016年02期

2 WANG YaJie;CHEN Chen;DONG Fang;MA ShiHui;XU Jing;GONG YueMin;CHENG Hui;ZHOU Yuan;CHENG Tao;HAO Sha;;NK cells play a significant role in immunosurveillance at the early stage of MLL-AF9 acute myeloid leukemia via CD226/CD155 interactions[J];Science China(Life Sciences);2015年12期

3 付曉燕;辛_忱

本文編號：2647209