【摘要】：目的:探討早期早產兒凝血指標與胎膜早破、胎盤早剝、窒息等因素的相關性。方法:1.納入2016年5月-2018年11月入院的胎膜早破的早期早產兒56例;同期入院的胎盤早剝的早期早產兒49例;同期入院的窒息的早期早產兒54例;同期入院的不存在胎膜早破、胎盤早剝、窒息等因素的早期早產兒45例。采用全自動血液凝固分析儀檢測各組活化部分凝血酶原時間(APTT)、凝血酶原時間(PT)、纖維蛋白原(FIB)、纖維蛋白降解產物(FDP)及D-二聚體(DD)水平;記錄三組妊娠期高血壓疾病、窒息、胎盤早剝、宮內感染、小于胎齡兒、出生體重、呼吸窘迫等,對影響因素進行單因素及多因素Logistic分析;采用SPSS Pearson相關性分析軟件對胎膜早破、胎盤早剝、窒息等因素在早期早產兒的發(fā)生率與凝血指標進行相關性分析。2.治療方法:對于凝血功能異常患兒給予低分子肝素治療,隨機將患者分為低劑量組、中劑量組與高劑量組,比較各組治療前、治療后APTT、PT、FIB、FDP及DD水平。結果:1.胎膜早破組、胎盤早剝組及窒息組凝血指標APTT、PT、DD水平,均高于單純早產兒組(P0.05);胎膜早破組、胎盤早剝組及窒息組FIB水平,低于單純早產兒組(P0.05);2.胎盤早剝組中輕型患兒凝血指標APTT、PT、FDP及DD水平,均短(低)于重型患兒(P0.05);輕型患兒FIB水平,高于重型患兒(P0.05);3.窒息組中,輕度窒息患兒凝血指標APTT、PT、FDP及DD水平,均低于中度窒息與重度窒息患兒(P0.05);輕度窒息患兒FIB水平,高于中度窒息與重度窒息患兒(P0.05);4.胎膜早破組、胎盤早剝組及窒息組159例患兒中最終確診凝血功能異常患兒76例,異常率為47.80%。單因素及多因素Logistic分析結果表明:三組凝血功能異常發(fā)生率與高齡產婦、臍帶繞頸無統(tǒng)計學意義(P0.05);三組凝血功能異常發(fā)生率與妊娠期高血壓疾病、窒息、胎盤早剝、宮內感染、小于胎齡兒、出生體重、呼吸窘迫具有統(tǒng)計學意義(P0.05);5.SPSS Pearson相關性分析結果表明:存在胎膜早破、胎盤早剝及窒息的早產兒凝血功能異常與APTT、PT、FDP、DD水平呈正相關性(P0.05),與FIB水平呈負相關性(P0.05);6.76例凝血功能異�；純壕o予低分子肝素治療,其中高劑量低分子肝素治療患兒50例,中劑量低分子肝素治療患兒14例,高劑量低分子肝素治療患兒12例。低劑量低分子肝素治療后患兒APTT、PT、FDP及DD水平,均低于中劑量低分子肝素與高劑量低分子肝素患兒(P0.05);低劑量低分子肝素治療患兒FIB水平,高于中劑量低分子肝素與高劑量低分子肝素患兒(P0.05)。結論:1.胎膜早破、胎盤早剝、窒息等均伴有不同程度凝血功能異常,且與妊娠期高血壓疾病、窒息、胎盤早剝、宮內感染、小于胎齡兒、出生體重、呼吸窘迫存在緊密聯(lián)系,不同因素之間能相互作用、相互影響;2.對于確診凝血功能異常者,給予低分子肝素治療能獲得良好預后,且低劑量低分子肝素治療效果最佳,能改善患者凝血功能。
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R722.6

【參考文獻】

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本文編號：2644549