【摘要】：目的:探討臨床使用抗生素后腸道菌群紊亂與菌群代謝的關(guān)系,協(xié)助評(píng)估抗生素使用后的腸道菌群紊亂。資料與方法:實(shí)驗(yàn)組為2017年5月至2017年9月期間于蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院呼吸科住院的23例明確診斷社區(qū)獲得性肺炎并同時(shí)有靜脈使用抗生素治療的嬰幼兒,其中男10例,女13例,年齡在1歲~3歲之間,平均年齡1.66歲,均符合以下入選標(biāo)準(zhǔn):(1)年齡小于3周歲;(2)符合社區(qū)獲得性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)且病原學(xué)檢查確診為細(xì)菌感染;(3)治療經(jīng)過均有靜脈使用抗生素(如阿莫西林、頭孢美唑、頭孢呋辛、頭孢地嗪、頭孢曲松、頭孢哌酮、阿奇霉素),使用時(shí)間3~7天;(4)排除消化道及呼吸道感染以外的感染性疾病、腸易激綜合征、炎癥性腸病等可能影響腸道菌群穩(wěn)態(tài)的相關(guān)疾病。對(duì)照組為同期于兒童保健科例行體檢的16例正常嬰幼兒,其中男8例,女8例,年齡在1歲~3歲之間,平均年齡1.84歲,均符合以下入選標(biāo)準(zhǔn):(1)年齡小于3周歲;(2)4周內(nèi)無(wú)呼吸道感染及消化道感染病史;(3)4周內(nèi)無(wú)抗生素使用史;(4)排除功能性便秘、腸易激綜合征、功能性消化不良等胃腸病疾病及其它器質(zhì)性疾病。收集并處理其糞便標(biāo)本后置于低聚糖培養(yǎng)基(如基礎(chǔ)培養(yǎng)基(YCFA)以及乳果糖(LAU)、棉籽糖(RAF)、低聚果糖(FOS)、低聚半乳糖(GOS)、低聚異麥芽糖(IMO)、低聚甘露醇(MOS)、低聚木糖(XOS)、菊粉(INU)、可溶性淀粉(STA)、甘露糖醇(MAI)、木糖醇(XYI)等)中恒溫發(fā)酵,24h后采用氣相色譜法(GC)檢測(cè)各培養(yǎng)基中的短鏈脂肪酸(SCFA)含量及產(chǎn)氣量,最后應(yīng)用SPASS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1.抗生素組嬰幼兒糞便中總短鏈脂肪酸(SCFA)、丙酸、丁酸含量等明顯低于正常對(duì)照組(P0.05),乙酸值無(wú)差異(P=0.65)。2.正常對(duì)照組糞便中乙酸:丙酸:丁酸的百分比為59.1:20.9:15.6,抗生素組三者比值為84.5:6.3:6.1,抗生素組丙酸、丁酸含量明顯低于正常對(duì)照組(P0.05)。3.抗生素組24h發(fā)酵后,各低聚糖培養(yǎng)基總SCFA、丙酸、丁酸含量明顯低于對(duì)照組(P0.05),乙酸含量除YCFA、MAI、XYI無(wú)差異,其余培養(yǎng)基乙酸含量亦低于對(duì)照組(P0.05)。4.兩組24h產(chǎn)氣量相比,除LAU、RAF、XOS無(wú)差異(P0.05),其余各低聚糖培養(yǎng)基(包括FOS、GOS、IMO、MOS、INU、STA、MAI、XYI)抗生素組明顯低于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論:1.通過測(cè)定糞便發(fā)酵前總SCFA含量,以及丙酸和丁酸含量,可間接印證抗生素對(duì)腸道菌群有顯著影響。2.抗生素導(dǎo)致腸道菌群代謝發(fā)生紊亂,還表現(xiàn)在乙酸:丙酸:丁酸三者百分比率明顯失調(diào)。3.抗生素抑制或殺滅正常腸道菌群,明顯抑制腸道菌群的代謝能力,主要表現(xiàn)在SCFA總含量、丙酸和丁酸含量,部分產(chǎn)乙酸菌群也被抑制。4.抗生素抑制或殺滅正常腸道菌群,腸道菌群發(fā)酵產(chǎn)生氣體能力也明顯被抑制。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R725.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2643886