【摘要】： 兒童過(guò)敏性鼻炎是兒科的常見(jiàn)病、多發(fā)病,目前多方面研究表明該病與兒童支氣管哮喘有明確的相關(guān)性,并已基本闡明其變應(yīng)性疾病的發(fā)病機(jī)制。西醫(yī)對(duì)本病仍無(wú)有效的治療方法,為從中醫(yī)角度進(jìn)一步認(rèn)識(shí)兒童過(guò)敏性鼻炎的特殊病機(jī),初步探討中醫(yī)治療方法,我們總結(jié)廣東省中醫(yī)院兒童呼吸專(zhuān)科運(yùn)用升氣壯陽(yáng)法治療兒童過(guò)敏性鼻炎的臨床經(jīng)驗(yàn),通過(guò)盲法、對(duì)照的試驗(yàn)設(shè)計(jì),觀察升氣壯陽(yáng)方對(duì)過(guò)敏性鼻炎患兒的臨床癥狀、中醫(yī)證候表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)的改善,通過(guò)治療前后對(duì)照來(lái)論述,客觀評(píng)價(jià)本方的臨床療效。 文獻(xiàn)研究 本文主要從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的病理及發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)、治療的優(yōu)勢(shì)、中醫(yī)理論關(guān)于本病證型的研究進(jìn)展、本病脾腎陽(yáng)虛證型研究、中醫(yī)治療等幾個(gè)方面綜述了國(guó)內(nèi)外關(guān)于兒童過(guò)敏性鼻炎的研究進(jìn)展。這些研究結(jié)果的共識(shí)是本病應(yīng)中西結(jié)合診治,早期治療,協(xié)同管理。通過(guò)分析本病的中醫(yī)證治,闡明其特殊病機(jī)在于患兒先天不足、脾腎陽(yáng)虛的虛寒體質(zhì),要從根本上改變患兒的虛寒體質(zhì),治療應(yīng)當(dāng)有所側(cè)重,注重溫補(bǔ)脾腎。傳統(tǒng)的益氣溫陽(yáng)治法,抑或有所兼顧,然而多注重補(bǔ)陽(yáng)而疏于升陽(yáng),注重益氣而疏于升氣;本病以氣陽(yáng)兩虛為本,因虛而不能司其職,因此在補(bǔ)虛的同時(shí),亦當(dāng)以升提相輔。由此導(dǎo)出升氣壯陽(yáng)法治療本病的思路,歸納總結(jié)了許尤佳教授提出的“升氣壯陽(yáng)方”治療兒童過(guò)敏性鼻炎的經(jīng)驗(yàn),“升氣”能升脾之清陽(yáng),提升健脾益氣的功效,“壯陽(yáng)”能壯先天之本,溫化寒飲,扭轉(zhuǎn)虛寒體質(zhì)。 臨床研究 目的:觀察升氣壯陽(yáng)方對(duì)兒童過(guò)敏性鼻炎的臨床療效。方法:通過(guò)盲法、對(duì)照的試驗(yàn)設(shè)計(jì),研究50名5～14歲過(guò)敏性鼻炎患兒,接受升氣壯陽(yáng)方治療,觀察其治療前后癥狀評(píng)分,每周鼻炎發(fā)作天數(shù),陽(yáng)虛辨證因子評(píng)分及實(shí)驗(yàn)室血清總IgE檢查數(shù)值。結(jié)果:1.癥狀評(píng)分及鼻炎發(fā)作天數(shù)比較:治療前后癥狀評(píng)分差值為6.13±2.01,鼻炎發(fā)作天數(shù)差值為1.7±0.99,癥狀評(píng)分差值及鼻炎發(fā)作天數(shù)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.血清總IgE數(shù)值的比較:治療后血清總IgE較治療前明顯下降,治療前后血清總IgE數(shù)值比較差異有顯著性意義(p=0.0164)。3.兩組鼻炎總體療效比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0195)。4.治療前后陽(yáng)虛積分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001);治療前后證侯積分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001),治療后較治療前明顯下降。結(jié)論:運(yùn)用升氣壯陽(yáng)方治療可以顯著改善脾腎陽(yáng)虛型過(guò)敏性鼻炎患兒的臨床癥狀,明顯減少鼻炎發(fā)作天數(shù),降低血清總IgE。對(duì)脾腎陽(yáng)虛型過(guò)敏性鼻炎具有明顯療效。以健脾升清、補(bǔ)腎溫陽(yáng)為大法,立法組方的升氣壯陽(yáng)方能明顯改善過(guò)敏性鼻炎患兒的腎氣不足、脾腎陽(yáng)虛和虛寒等見(jiàn)癥,確有溫腎健脾、升陽(yáng)降濁的功效。中醫(yī)補(bǔ)腎溫陽(yáng)治療,配合對(duì)患兒日常生活的協(xié)同管理,可明顯提高本病的療效。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類(lèi)號(hào)】：R272

【引證文獻(xiàn)】

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1 梁禮鏗;王黎;;淺論衛(wèi)氣不足與廣州地區(qū)鼻鼽的關(guān)系[J];安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2012年06期

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本文編號(hào)：2637452