【摘要】：目的:探討哮喘緩解期兒童與正常健康兒童心肺運動試驗(CPET)、靜態(tài)肺功能各項指標(biāo)差異,以及對哮喘緩解期患兒在進(jìn)行常規(guī)治療的同時,給予以一定強(qiáng)度有氧運動為主的運動方案后,比較心肺運動試驗及靜態(tài)肺功能各項指標(biāo)與非運動組的差異。方法:對100名7-14歲兒童進(jìn)行性別、年齡、身高、體重、身體質(zhì)量指數(shù)等基本信息收集以及靜態(tài)肺功能檢測,100名兒童包括哮喘緩解期組(50例)以及健康對照組(50例),同時采用心肺運動測試系統(tǒng)按照標(biāo)準(zhǔn)心肺運動方案對上述兒童進(jìn)行心肺運動試驗檢測。并且將哮喘緩解期兒童在進(jìn)行原有治療的基礎(chǔ)上按是否進(jìn)行有氧運動隨機(jī)進(jìn)行分組,隨訪3個月后再次進(jìn)行心肺運動試驗以及靜態(tài)肺功能檢測。所有兒童檢測指標(biāo)包括達(dá)到無氧閾時的攝氧量(VO_2/kg@AT)、最大千克體質(zhì)量攝氧量(VO_2max/kg)、最大耐受功率(Pmax)、峰值心率(HRmax)、1秒最大通氣量占預(yù)計值百分比(FEV1%Pred)、最大呼氣中期流量占預(yù)計值百分比(MMEF Pred)、75%肺活量的呼氣流量占預(yù)計值百分比(FEF75%Pred)、50%肺活量的呼氣流量占預(yù)計值百分比(FEF50%Pred),測得數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:1、哮喘緩解期組VO_2/kg@AT、VO_2max/kg、Pmax、HRmax分別為:(16.53±5.25)ml/(min·kg)、(26.10±7.89)ml/(min·kg)、(68.94±10.16)W、(164.00±14.13)次/分,健康對照組VO_2/kg@AT、VO_2max/kg、Pmax、HRmax分別為:(20.11±3.98)ml/(min·kg)、(31.74±6.09)ml/(min·kg)、(89.31±20.49)W、(181.81±11.40)次/分,哮喘緩解期組較健康對照組上述指標(biāo)明顯降低,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)。2、哮喘緩解期組FEF75%占預(yù)計值百分比、FEF50%占預(yù)計值百分比、MMEF占預(yù)計值百分比分別為58.65±18.44、74.06±17.08、69.48±14.01,健康對照組FEF75%占預(yù)計值百分比、FEF50%占預(yù)計值百分比、MMEF占預(yù)計值百分別為:73.76±11.83、85.76±7.79、81.85±6.96,哮喘緩解期組較健康對照組上述指標(biāo)降低,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)。3、運動組患兒治療前VO_2/kg@AT、VO_2max/kg、Pmax、HRmax、FEV1%Pred、FEF75%Pred、FEF50%Pred、MMEF Pred檢測指標(biāo)分別為:(17.80±6.18)ml/(min·kg)、(26.83±8.17)ml/(min·kg)、(68.63±10.41)W、(164.50±9.97)次/分、92.47±9.66、58.63±18.46、76.07±14.71、74.01±17.69;治療3個月后VO_2/kg@AT、VO_2max/kg、Pmax、HRmax、FEV1%Pred、FEF75%Pred、FEF50%Pred、MMEF Pred檢測指標(biāo)分別為:(19.95±2.46)ml/(min·kg)、(30.21±5.78)ml/(min·kg)、(71.88±9.31)W、(165.25±17.77)次/分、93.78±9.35、60.77±18.29、76.31±13.57、75.60±16.44。治療后上述指標(biāo)檢測較治療前升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)。4、非運動組患兒治療前VO_2/kg@AT、VO_2max/kg、Pmax、HRmax、FEV1%Pred、FEF75%Pred、FEF50%Pred、MMEF Pred檢測指標(biāo)分別為:(16.26±3.75)ml/(min·kg)、(25.36±7.42)ml/(min·kg)、(69.25±10.02)W、(163.50±18.11)次/分、88.92±16.11、59.66±19.45、72.05±20.00、65.03±7.67。治療3個月后VO_2/kg@AT、VO_2max/kg、Pmax、HRmax、FEV1%Pred、FEF75%Pred、FEF50%Pred、MMEF Pred檢測指標(biāo)分別為:(16.55±4.12)ml/(min·kg)、(25.59±6.63)ml/(min·kg)、(69.88±10.21)W、(165.31±9.80)次/分、89.43±15.91、59.82±18.19、73.41±19.59、66.48±7.59。治療后上述指標(biāo)檢測較治療前升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)。5、運動組患兒與非運動組3個月后兩組VO_2/kg@AT、VO_2max/kg比較,運動組VO_2/kg@AT(19.95±2.46 ml/(min·kg))較非運動組VO_2/kg@AT(16.55±4.12 ml/(min·kg))升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),運動組VO_2max/kg(30.21±5.78 ml/(min·kg))較非運動組VO_2max/kg(25.59±6.63 ml/(min·kg))升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。6、運動組患兒與非運動組3個月后兩組間FEV1%Pred、FEF50%Pred、FEF75%Pred、MMEF Pred比較,運動組較非運動組略升高,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)。結(jié)論:1、哮喘緩解期兒童肺功能MMEF占預(yù)計值百分比、FEF50%占預(yù)計值百分比、FEF75%占預(yù)計值百分比與正常健康兒童存在差異,提示哮喘緩解期兒童小氣道功能尚未完全恢復(fù)。2、心肺運動試驗可檢測運動狀態(tài)下整體攝氧情況,較靜態(tài)肺功能更加靈敏的反映出整體心肺功能的改善。3、哮喘緩解期兒童心肺運動試驗VO_2/kg@AT、VO_2max/kg、HRmax、Pmax與正常健康兒童存在差異,提示哮喘對兒童整體心肺功能存在一定影響。4、在常規(guī)哮喘緩解期治療的基礎(chǔ)上給予有氧運動,VO_2/kg@AT、VO_2max/kg較未常規(guī)進(jìn)行有氧運動的基礎(chǔ)治療兒童升高,這提示對哮喘緩解期兒童在原有治療的同時加用運動處方可以改善其整體心肺功能,促進(jìn)其心肺功能的盡早恢復(fù)。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R725.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2636285