【摘要】：目的:比較不同型幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,H.pylori或Hp)在兒童相關胃十二指腸炎、消化性潰瘍檢出率的差異,探討幽門螺桿菌感染菌株類型與兒童胃、十二指腸疾病的關系。同時給予研究對象標準三聯(lián)治療方案進行療程14天的根除Hp治療,比較不同型幽門螺桿菌感染相關胃十二指腸炎、消化性潰瘍的14天Hp根除率的差異,明確不同型幽門螺桿菌感染對標準三聯(lián)方案下Hp根除治療的影響。方法:選取2017年7月至2018年7月就診于山西省兒童醫(yī)院消化科~(13)C-尿素呼氣試驗(~(13)C-urea breath test,~(13)C-UBT)陽性并行胃鏡檢查的123例患兒作為研究對象,采用酶聯(lián)免疫吸附法(Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay,ELISA法)測定123例患兒的血清細胞毒素相關蛋白A(cytotoxin associated protein A,CagA)與空泡毒素A(vacuolating cytotoxins A,VacA)抗體,據此間接判斷患兒血清CagA與VacA蛋白的表達情況,依據血清檢查結果將所感染的Hp菌株分為Ⅰ型菌株(CagA與VacA蛋白均為陽性)與Ⅱ型菌株(CagA與VacA蛋白均為陰性)。同時以胃鏡檢查結果為依據,將研究對象分為A組:胃、十二指腸潰瘍組及B組:胃、十二指腸炎組,比較兩組患兒CagA、VacA抗體檢出率。對研究對象均給予標準三聯(lián)治療(阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑,療程14天)方案進行Hp根除治療,在治療結束后滿4周復查~(13)C-UBT,分析標準三聯(lián)治療方案下Hp根除率與血清抗體分布情況的關系。結果:Ⅰ型菌株在胃、十二指腸潰瘍(A組)及胃、十二指腸炎(B組)兩組患兒中的檢出率分別為68.75%、27.91%,Ⅰ型菌株在A組患兒檢出率較高;Ⅱ型菌株在胃、十二指腸潰瘍(A組)及胃、十二指腸炎(B組)兩組患兒中的檢出率分別為18.75%、51.16%,Ⅱ型菌株在B組患兒檢出率較高,Ⅰ、Ⅱ型菌株在兩組患兒中檢出率比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);標準三聯(lián)方案治療后,在Hp感染相關性胃、十二指腸炎患兒中,Ⅰ型菌株、Ⅱ型菌株感染者的14天Hp根除率分別90%、50%,Ⅰ型、Ⅱ型菌株在Hp感染相關性胃、十二指腸炎中的14天根除率差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);在Hp感染相關性胃、十二指腸潰瘍患兒中,Ⅰ型菌株、Ⅱ型菌株感染者的14天Hp根除率分別為89.36%、64.29%,Ⅰ型、Ⅱ型菌株在Hp感染相關性胃、十二指腸潰瘍中的14天根除率差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);Ⅰ型菌株、Ⅱ型菌株在Hp感染相關性疾病中的14天總根除率分別為89.47%、56.25%,二者比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:1、Hp菌株類型與兒童胃、十二指腸疾病發(fā)病類型有關,但不能作為區(qū)分Hp感染致不同胃、十二指腸疾病的唯一因素。2、標準三聯(lián)治療方案在不同型幽門螺桿菌感染相關上消化道疾病中治療效果有差異。
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R725.7

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6 許文洲;;飛行人員慢性胃炎、十二指腸炎療養(yǎng)期的治療[A];中國中西醫(yī)結合學會第十二次全國消化系統(tǒng)疾病學術研討會論文匯編[C];2000年

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9 王鵬;謝峰;;超聲診斷“皮革胃”1例[A];中國超聲醫(yī)學工程學會第十二屆全國腹部超聲醫(yī)學學術大會論文匯編[C];2018年

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1 吳沛田;十二指腸炎的治療[N];中國中醫(yī)藥報;2000年

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