【摘要】：研究目的 本課題旨在通過(guò)回顧性對(duì)比分析小兒后腹腔鏡離斷式腎盂成形術(shù)不同年齡段小兒兩種不同雙J管置管方法的各項(xiàng)臨床指標(biāo),探討適合不同年齡段小兒的雙J管置管方式 材料和方法 收集本院2005年6月至2010年12月期間行后腹腔鏡下離斷式腎盂成形術(shù)治療的14歲以下患兒68例,按術(shù)中最初選用的置雙J管方法進(jìn)行分組。其中小于6歲年齡段患兒27例,分為順行置管Ⅰ組12例(A1組),改良置管Ⅰ組15例(B1組)；6至14歲年齡段患兒41例,分為順行置管Ⅱ組23例(A2組),改良置管Ⅱ組18例(B2組)。對(duì)各年齡段中不同置管組患者置雙J管時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、雙J管置管成功率、術(shù)后住院時(shí)間、傷口引流管留置時(shí)間、住院總費(fèi)用及主要并發(fā)癥作回顧性分析和對(duì)照研究,對(duì)其結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果 小于6歲的患兒,兩置管組在手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、傷口引流管留置時(shí)間、住院總費(fèi)用方面無(wú)顯著性差異(P0.05)；兩置管組在置雙J管時(shí)間、雙J管置管成功率、主要并發(fā)癥發(fā)生率方面有顯著性差異(P0.05)。6至14歲的患兒,兩置管組在雙J管置管成功率、術(shù)后住院時(shí)間、傷口引流管留置時(shí)間、住院總費(fèi)用、主要并發(fā)癥發(fā)生率方面無(wú)顯著性差異(P0.05)；兩置管組在置雙J管時(shí)間、手術(shù)時(shí)間方面有顯著性差異(P0.05)。順行組置管成功率隨年齡增大,有一上升趨勢(shì)；改良組置管成功率在各年齡段均較高,幾乎均達(dá)到100%。 結(jié)論 1.后腹腔鏡離斷式腎盂成形術(shù)中行改良法置雙J管,在小于6歲年齡段的患兒中置管成功率100%,且相對(duì)順行置管法未顯著增加手術(shù)時(shí)間及住院總費(fèi)用,是小于6歲患兒較為理想的一種置管方法。 2.后腹腔鏡離斷式腎盂成形術(shù)中行順行法置雙J管,在6至14歲年齡段的患兒中置管成功率高,在手術(shù)時(shí)間上相對(duì)改良法有一定優(yōu)勢(shì)。 3.對(duì)年齡偏小患兒行順行置管操作,注意動(dòng)作輕柔,避免損傷輸尿管致輸尿管下段狹窄。 4.根據(jù)患兒年齡及術(shù)者個(gè)人經(jīng)驗(yàn)選擇恰當(dāng)?shù)闹秒pJ管方法,有利于提高置管成功率,降低置管相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類(lèi)號(hào)】：R726.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2626881