【摘要】： 目的:通過對先天性無癥狀巨細胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染患兒進行隨訪,觀察先天性無癥狀巨細胞病毒感染患兒免疫狀態(tài)變化規(guī)律、尿CMV-DNA定量與患兒神經(jīng)系統(tǒng)損傷情況的關系。 方法:以2007年2月～2008年10月青島市婦女兒童醫(yī)療保健中心產(chǎn)科及新生兒科住院新生兒為研究對象,生后14天內(nèi)采集尿進行CMV-DNA監(jiān)測,確診先天性無癥狀巨細胞病毒感染患兒75例作為研究組,選擇同期非HCMV感染新生兒35例為對照組。在研究對象14天內(nèi)、1月、2月、3月、6月時進行隨訪。熒光定量FQ-PCR檢測HCMV-DNA,以畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射(DPOAE)即耳聲發(fā)設法:(otoacousticemission,OAE)和腦干聽覺誘發(fā)電位(brainstem auditory evoked potential,BAEP),也稱聽覺腦干反應(auditory brainstem response,ABR)測試進行聽力篩查,采集外周血2ml,采用單克隆抗體標記的間接ABC免疫法,檢測外周血T細胞亞群明確機體細胞免疫功能,應用ELISA法檢測IL-2,IL-6及γ-IFN水平。 結(jié)果: 1.14天內(nèi)先天性無癥狀HCMV感染組:CD3、CD4、CD8、CD4/CD8均值略低。1月、2月、3月、6月時先天性無癥狀HCMV感染組CD4、CD3、CD4/CD8均值略低,CD8增高,但與對照組比較差異不顯著(P＞0.05)。 2.14天內(nèi)先天性無癥狀HCMV感染組:IL-2,IL-6及γ-IFN均值增高。1月、2月、3月、6月時先天性無癥狀HCMV感染組IL-2,IL-6及γ-IFN均值增高,但與對照組比較差異不顯著(P＞0.05)。 3.尿CMV-DNA定量與細胞免疫狀態(tài)的關系:HCMV無癥狀感染組患兒尿HCMV-DNA數(shù)量大于10~5copies/mL較小于10~5copies/mL的患兒及對照組CD4、CD3、CD4/CD8均值降低較其它兩組更明顯,說明隨著尿HCMV-DNA數(shù)量的增加,CMV感染患兒的細胞免疫狀態(tài)有明顯變化。但統(tǒng)計學差異無顯著性(P＞0.05)。 4.尿HCMV-DNA定量與細胞免疫狀態(tài)的關系:HCMV無癥狀感染組患兒尿HCMV-DNA數(shù)量大于10~5copies/mL較小于10~5copies/mL的患兒IL-2,IL-6及γ-IFN均值增高,較其它兩組更明顯,說明隨著尿HCMV-DNA數(shù)量的增加,HCMV感染患兒的細胞因子狀態(tài)有明顯變化。但統(tǒng)計學差異無顯著性(P＞0.05)。 結(jié)論:先天性無癥狀巨細胞感染患兒存在神經(jīng)性耳聾,并呈進行性和波動性,患兒HCMV-DNA定量檢測與聽力損害存在一定的關系,特別是大于10~5時,神經(jīng)損害發(fā)生的機率明顯增加。先天性無癥狀巨細胞病毒感染患兒的免疫狀態(tài)發(fā)生變化,免疫功能明顯降低。隨著HCMV-DNA定量的增加,免疫功能減低更加明顯。
【學位授予單位】：青島大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2009
【分類號】：R725.1

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