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過(guò)敏性紫癜患兒血清中期因子變化的臨床意義

發(fā)布時(shí)間:2020-02-09 21:35
【摘要】:目的:探討過(guò)敏性紫癜患兒血清中期因子(midkine,MK)變化的臨床意義。方法:以本院2013年3月至2016年3月收治的106例過(guò)敏性紫癜患兒(henoch-sch(o|¨)nlein purpura,HSP)為研究對(duì)象,同期行健康體檢的80例志愿者為對(duì)照組。酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)法測(cè)定外周血MK、白介素2(IL-2)、IL-4、IL-6、IL-10、腫瘤壞死因子(TNF)、γ干擾素(IFN-γ)和IL-17。分析患兒生化指標(biāo)包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、血小板(Plt)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、血沉(ESR)、D-二聚體(D-Dimer)、免疫球蛋白A(IgA)、IgE、IgG、IgM等臨床資料。結(jié)果:106例患兒中42例患者合并腎損害(孤立性血尿4例、孤立性蛋白尿17例、血尿合并蛋白尿21例)。過(guò)敏性紫癜患兒和對(duì)照者M(jìn)K水平分別為291.70(248.50-396.41)pg/ml和217.30(198.98-243.65)Pg/ml(P0.05)。HSP合并腎炎組MK水平326.58(266.58-459.25)pg/ml,高于HSP不合并腎炎組的MK水平280.72(233.67-384.36)pg/ml(P0.05)。過(guò)敏性紫癜患兒IL-4、IL-6、IL-17、TNF和IFN-γ均高于對(duì)照組(P0.05),而IL-10低于對(duì)照組。IL-2水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。HSP伴腎炎組和HSP不伴腎炎組之間細(xì)胞因子差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示,MK與IL4、IL-6、IL-17、IgA和IgE均呈正相關(guān)(P0.05)。ROC曲線分析顯示,MK的AUC為0.902,95%,CI為0.841-0.963(P0.001),閾值為295.50 pg/ml。MK預(yù)測(cè)過(guò)敏性紫癜腎炎的敏感性和特異性分別為80.60%和88.30%。結(jié)論:血漿MK在過(guò)敏性紫癜和過(guò)敏性紫癜伴腎炎的發(fā)生發(fā)展中起著重要作用。血漿MK可作為旱期診斷HSP和預(yù)測(cè)腎損害的有效指標(biāo)。

【參考文獻(xiàn)】

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