【摘要】：毛細支氣管炎是嬰幼兒期間較為常見的下呼吸道感染性疾病之一,2歲以下(主要是2-6個月嬰幼兒)常見。以咳嗽、氣促、陣發(fā)性憋喘等為主要表現(xiàn),雙肺可聞及哮鳴音及細濕羅音[5]。主要由病毒感染引起,呼吸道合胞病毒最常見。近來研究指出,既往有毛細支氣管炎病史的兒童日后更容易發(fā)生喘息、肺功能下降和氣道高反應性[6],其中68%~92%的毛細支氣管炎患兒會在3歲前再次發(fā)生喘息,30%患兒轉(zhuǎn)變?yōu)橄璠2]。毛細支氣管炎發(fā)病機制不是十分明確,目前對于毛細支氣管炎發(fā)病機制闡述較多的一種是Th2細胞亞群占優(yōu)勢以及Th1細胞亞群被抑制,習慣把這種Th1/Th2漂移稱為Th2狀態(tài)[1],這與大多學者主張的支氣管哮喘Th1/Th2亞群失衡、Th2功能亢進的發(fā)病機制極為相似,這說明兩者存在一定關系。這使得越來越多學者認識到探尋毛細支氣管炎與哮喘關系的重要性。2011美國胸科學會(American Thoracic Society,ATS)指南[3]指出,在臨床實踐中,FeNO可作為反映嗜酸性粒細胞性氣道炎癥的標志物。近幾年因FeNO測定的簡單性,無創(chuàng)性,在哮喘診斷,哮喘管理等方面的應用具有一定價值[4],所以評估毛細支氣管炎的FeNO水平變化有助于我們更加了解毛細支氣管炎病理變化及與未來喘息和哮喘的關系。研究目的:通過測定毛細支氣管炎中FeNO水平變化,了解毛細支氣管炎及是否預測未來喘息和哮喘的關系。研究方法:收集2016年1月到2016年12月在吉林大學白求恩第一醫(yī)院小兒呼吸一科門診、住院部就診,符合毛細支氣管炎診斷標準的患兒為本次的臨床研究對象,同時選取同期同年齡段門診體檢的健康兒童作為對照組。共收集毛細支氣管炎組50例,對照組50例。收集上述入選患兒年齡等基本信息,分別測定FeNO水平,所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。研究結(jié)果:1、毛細支氣管炎患兒急性期FeNO值低于正常組兒童水平,且P0.05,兩組存在統(tǒng)計學差異。2、毛細支氣管炎患兒3個月后復查FeNO值高于正常組兒童水平,且P0.05,兩組存在統(tǒng)計學差異。3、毛細支氣管炎患兒,于急性期及3個月后復查存在明顯差異,3個月復查的FeNO值明顯高于急性期兒童水平,且P0.05,兩組存在統(tǒng)計學差異。研究結(jié)論:1、毛細支氣管炎患兒急性期FeNO水平下降,且低于對照組正常兒童,兩者存在統(tǒng)計學差異,提示毛細支氣管炎急性期時嗜酸性炎癥不占有主導,急性期可能主要是嗜中性粒細胞炎癥。2、毛細支氣管炎患兒3個月后FeNO水平升高,且高于對照組正常兒童,兩者存在統(tǒng)計學差異,提示毛細支氣管炎后期時嗜酸性炎癥占主導,表明毛細支氣管炎可能是嗜酸性粒細胞性氣道炎癥及中性粒細胞性氣道炎癥混合存在3、同一組毛細支氣管炎患兒不同時期FeNO水平存在差異,急性期低于正常水平。后期高于正常水平,考慮急性期NO生成受到抑制,而隨后會出現(xiàn)一個“反彈效應”,不除外與病毒感染相關。4、毛細支氣管炎急性期及3個月后FeNO水平不同,兩者雖也存在統(tǒng)計學差異,但無法說明FeNO對于預測喘息和哮喘的關系。
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R725.6

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 夏立新,汪西榮;中西醫(yī)結(jié)合治療毛細支氣管炎50例[J];安徽中醫(yī)學院學報;2000年03期

2 張良梁;莪術油葡萄糖注射液治療毛細支氣管炎51例[J];臨床薈萃;2001年13期

3 徐愛晶,于秀芝,王福民,張魯明;毛細支氣管炎患兒血、尿β_2-微球蛋白含量變化及意義[J];山東醫(yī)藥;2001年03期

4 張虹;硫酸鎂佐治毛細支氣管炎42例療效分析[J];臨沂醫(yī)專學報;2001年02期

5 于永鋒,楊霞;硫酸鎂佐治毛細支氣管炎96例療效分析[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2001年18期

6 葉劍鋒;肝素超聲霧化吸入佐治毛細支氣管炎療效觀察[J];浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志;2001年02期

7 楊素芹;小劑量肝素超聲霧化吸入佐治毛細支氣管炎35例[J];實用兒科臨床雜志;2002年S1期

8 方玉蓉,張春林,胡艷,陳孝萍;干擾素α-2a治療毛細支氣管炎67例報告[J];兒科藥學雜志;2002年02期

9 劉棋明;氧氣驅(qū)動霧化吸入腎上腺素佐治毛細支氣管炎[J];兒科藥學雜志;2002年04期

10 楊華 ,胡運久;中西醫(yī)結(jié)合治療毛細支氣管炎102例[J];國醫(yī)論壇;2002年06期

相關會議論文 前10條

1 朱亞非;;毛細支氣管炎患兒腎血流變化的臨床研究[A];2006（第三屆）江浙滬兒科學術會議暨浙江省兒科學術年會論文匯編[C];2006年

2 陳赫赫;;毛細支氣管炎血清IgA檢測與分析[A];2007年浙江省兒科學、小兒外科學學術年會論文匯編[C];2007年

3 鄒麗萍;王帆;;毛細支氣管炎153例臨床分析[A];中華醫(yī)學會第十七次全國兒科學術大會論文匯編（下冊）[C];2012年

4 季菊花;于瑩;;甲潑尼龍琥珀酸鈉和氫化可的松琥珀酸鈉在中重度毛細支氣管炎治療中的對比研究[A];第六屆江浙滬兒科學術會議暨兒科學基礎與臨床研究進展學術班論文匯編[C];2009年

5 李春云;羅運春;羅輝;;基于模糊綜合評判下的毛細支氣管炎后再發(fā)喘息的可能性預測[A];第六屆江浙滬兒科學術會議暨兒科學基礎與臨床研究進展學術班論文匯編[C];2009年

6 林越仙;馮俊杰;沈文娟;;毛細支氣管炎血清IgE水平檢測分析[A];第六屆江浙滬兒科學術會議暨兒科學基礎與臨床研究進展學術班論文匯編[C];2009年

7 張燕冰;;《毛細支氣管炎臨床流行病學調(diào)查分析》[A];全國兒科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2004年

8 林劍;蔡曉紅;董琳;張海鄰;李錦燕;李昌崇;;毛細支氣管炎患嬰肺功能檢測及評價[A];2005年浙江省兒科學學術年會論文匯編[C];2005年

9 李慧竹;;中西醫(yī)結(jié)合治療毛細支氣管炎40例療效觀察[A];全國中醫(yī)兒科呼吸系統(tǒng)疾病繼續(xù)教育學習班、浙江省中西醫(yī)結(jié)合學會兒科專業(yè)委員會第九次學術年會資料匯編[C];2005年

10 陳福將;李昌崇;;毛細支氣管炎的治療研究進展[A];2006（第三屆）江浙滬兒科學術會議暨浙江省兒科學術年會論文匯編[C];2006年

相關重要報紙文章 前10條

1 河南省南陽市第一人民醫(yī)院 楊鋒;春天，，要防毛細支氣管炎[N];大眾衛(wèi)生報;2004年

2 王小衡;不可小視毛細支氣管炎[N];衛(wèi)生與生活報;2006年

3 呂文;家人感冒 隔離寶寶[N];衛(wèi)生與生活報;2008年

4 王小衡;毛細支氣管炎 小病不能小看[N];大眾衛(wèi)生報;2003年

5 路苓;硫酸鎂治療毛細支氣管炎療效觀察[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2009年

6 萬同己;黃芪注射液治療毛細支氣管炎[N];中國醫(yī)藥報;2004年

7 李媚;布地奈德和特布他林聯(lián)合溶液霧化吸入治療毛細支氣管炎[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2008年

8 鄭明昱;試述小兒體質(zhì)與毛細支氣管炎[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2006年

9 孫法泰 楊福慶;滌痰平喘湯治毛細支氣管炎療效好[N];中國中醫(yī)藥報;2006年

10 本報記者 耿健;家有孩子要注意消毒和通風[N];中國消費者報;2000年

相關博士學位論文 前4條

1 陳蕓;毛細支氣管炎和支氣管哮喘免疫學改變的比較[D];重慶醫(yī)科大學;2011年

2 劉志剛;應用細菌溶解物干預毛細支氣管炎對嬰幼兒哮喘的影響及免疫機制[D];山東大學;2014年

3 劉雅麗;卡介苗、γ-干擾素及維生素A對毛細支氣管炎患兒免疫功能的影響[D];重慶醫(yī)科大學;2002年

4 張明智;IL-4/IFNγ基因多態(tài)性與RSV毛細支氣管炎易感性的研究[D];復旦大學;2007年

相關碩士學位論文 前10條

1 趙會娟;毛細支氣管炎患兒血清TNF-α、VEGF的檢測及臨床意義[D];河北醫(yī)科大學;2015年

2 許秀娟;毛細支氣管炎患兒外周血CXCR3及其配體Mig、IP-10、I-TAC檢測意義的研究[D];鄭州大學;2015年

3 楊林;呼吸道合胞病毒與毛細支氣管炎相關性研究[D];蚌埠醫(yī)學院;2015年

4 楊弘;400例毛細支氣管炎患兒發(fā)生反復喘息相關影響因素[D];重慶醫(yī)科大學;2015年

5 BHABUK SHARMA MAJAGAIYA;霧化吸入3%高滲鹽水對于中度毛細支氣管炎住院患兒的療效觀察[D];吉林大學;2016年

6 RAJESH KUMAR SHAH;急性毛細支氣管炎患兒血清中維生素D水平的臨床意義[D];吉林大學;2016年

7 涂李娟;維生素D缺乏與毛細支氣管炎的相關性研究[D];延安大學;2016年

8 王偉;粘附分子CD62P、CD44、CD54在毛細支氣管炎患兒外周血中的檢測意義[D];鄭州大學;2016年

9 沈玉才;nCPAP優(yōu)先策略治療毛細支氣管炎的臨床研究[D];南方醫(yī)科大學;2016年

10 賈盼強;高張鹽水聯(lián)合干擾素霧化吸入佐治毛細支氣管炎的臨床研究[D];承德醫(yī)學院;2016年

本文編號：2564297