【摘要】：目的研究兒童流感嗜血桿菌臨床分布及耐藥性,指導(dǎo)臨床合理用藥。方法對2014-2015年北京兒童醫(yī)院住院患兒臨床送檢標(biāo)本分離出350株流感嗜血桿菌的分布、產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶情況和藥敏結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。藥敏試驗采用紙片擴(kuò)散法,頭孢硝噻吩紙片法測定β內(nèi)酰胺酶,按照臨床和實驗室標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(CLSI)2014年的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行藥敏檢測和結(jié)果判斷。使用WHONET 5.6和SPSS15.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。結(jié)果流感嗜血桿菌感染多見于嬰幼兒,常見合并其他病原感染。β內(nèi)酰胺酶陽性率為53.1%,對甲氧芐啶-磺胺甲唑的耐藥率最高,為76.9%,對環(huán)丙沙星、頭孢唑肟、氯霉素、四環(huán)素、阿莫西林-克拉維酸、頭孢呋辛、阿奇霉素、頭孢克洛、氨芐西林敏感率分別為99.1%、98.9%、95.4%、88.3%、87.7%、74.9%、65.4%、56.6%、46.0%,未檢出對頭孢曲松、美羅培南不敏感的流感嗜血桿菌。結(jié)論兒童分離的流感嗜血桿菌產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶陽性率很高,是流感嗜血桿菌對氨芐西林耐藥的主要機(jī)制,其高產(chǎn)酶特點使氨芐西林不能作為臨床一線用藥。流感嗜血桿菌對甲氧芐啶-磺胺甲唑的耐藥率最高,對β內(nèi)酰胺類以外抗菌藥物,最敏感的是環(huán)丙沙星,其次為氯霉素。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院細(xì)菌室兒科學(xué)國家重點學(xué)科;
【分類號】：R446.5;R725.1

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