【摘要】：美國兒科學會及美國疼痛協(xié)會將疼痛定義為:一種不舒適的主觀感受,是一種感受、情感、認知和行為的綜合反應過程[1]。因小兒沒有語言表達能力,2001年國際疼痛研究學會又增加了一項解釋:無交流能力并不能否定一個個體有疼痛體驗及需要適當控制疼痛[2,3]。疼痛不僅是疾病中的一種伴隨癥狀,也已成為一種具有價值的癥狀性感知[4]。小兒疼痛評估及術后鎮(zhèn)痛一直是一個復雜而棘手的問題,而疼痛會引起小兒遠期的行為及感知變化,盡管目前關于小兒鎮(zhèn)痛的研究越來越多,臨床發(fā)現(xiàn)住院患兒仍經(jīng)受著難以忍受的疼痛[5]。如何準確評估小兒疼痛程度并為其提供恰當鎮(zhèn)痛仍是一個亟待進一步解決的問題。漏斗胸(pectus excavatum,PE)為最常見的先天性胸廓畸形,Nuss手術為目前常用的手術方式,雖屬微創(chuàng)手術,但術后疼痛劇烈,嚴重影響患兒術后恢復及生活質(zhì)量。良好的鎮(zhèn)痛則能促進康復并提高患兒及家屬滿意度,故Nuss手術術后鎮(zhèn)痛具有重要意義。常用的鎮(zhèn)痛方式有靜脈鎮(zhèn)痛、胸段硬膜外鎮(zhèn)痛、肋間神經(jīng)阻滯、椎旁神經(jīng)阻滯及多模式鎮(zhèn)痛等,另外催眠療法,芳香療法及術后焦慮處理等其他方法對Nuss術后疼痛也有一定緩解作用。上訴鎮(zhèn)痛方法各有優(yōu)缺點,如何根據(jù)病人及醫(yī)院情況為Nuss手術患兒制定個性化的術后鎮(zhèn)痛方案仍待進一步研究。
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R726.1

【參考文獻】

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本文編號：2530826