發(fā)布時(shí)間：2019-08-27 07:11

【摘要】：目的探討經(jīng)尿道膀胱鏡下切開(kāi)術(shù)治療小兒輸尿管囊腫的效果。方法 2007年2月~2015年4月對(duì)42例小兒輸尿管囊腫行經(jīng)尿道膀胱鏡下切開(kāi)術(shù),單純型:在囊腫前壁下方,膀胱頸部上方,做一橫行切口;異位型:縱行切開(kāi)位于尿道內(nèi)的囊腫,切口自囊腫遠(yuǎn)端經(jīng)膀胱頸延伸至膀胱內(nèi)。結(jié)果 39例一次性切開(kāi)減壓成功,3例術(shù)后1年內(nèi)二次切開(kāi)減壓成功。8例術(shù)前存在膀胱輸尿管反流(Ⅱ~Ⅲ度7例,Ⅳ度1例),3例因尿路感染未控制行輸尿管再植術(shù),術(shù)后尿路感染控制;余5例隨訪1~3年,4例反流消失,1例仍存在反流(Ⅱ度),口服小劑量抗生素?zé)o尿路感染發(fā)生。5例術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)囊腫相連腎/半腎段膀胱輸尿管反流(Ⅱ~Ⅲ度4例,Ⅳ度1例),1例(Ⅳ度)因尿路感染未控制行輸尿管再植術(shù),術(shù)后尿路感染控制;余4例術(shù)后隨訪1~4年,3例反流消失,1例仍存在反流(Ⅱ度),口服小劑量抗生素?zé)o尿路感染發(fā)生。余29例術(shù)后隨訪6個(gè)月~5年,平均1年10個(gè)月,臨床癥狀均控制,無(wú)反流發(fā)生,未行重建手術(shù)治療。結(jié)論經(jīng)尿道膀胱鏡下切開(kāi)術(shù)簡(jiǎn)單、微創(chuàng),不僅可用于解除尿路梗阻,而且可降低復(fù)雜尿路手術(shù)實(shí)施的可能性。
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院泌尿外科兒童發(fā)育疾病研究教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室兒科學(xué)重慶市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室兒童發(fā)育重大疾病國(guó)家國(guó)際科技合作基地;
【基金】：國(guó)家臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)資助項(xiàng)目(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函[2013]544)
【分類(lèi)號(hào)】：R726.9

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本文編號(hào)：2529600