【摘要】：目的:通過腦干聽覺誘發(fā)電位分析膽紅素毒性對足月的高膽紅素血癥新生兒的聽力損傷特點及其與膽紅素腦病的相關(guān)性,為早期診斷早期干預(yù)治療提供依據(jù)。方法:收集廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院2015年9月至2017年2月新生兒科病房住院的確診為新生兒膽紅素腦病的足月新生兒33例及高膽紅素血癥的足月新生兒70例的臨床資料,回顧性分析高膽紅素血癥、膽紅素腦病與腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)的關(guān)系。結(jié)果:1.膽紅素腦病組與高膽紅素血癥組性別、胎齡、出生體重的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);2.膽紅素腦病組和高膽紅素血癥組黃疸出現(xiàn)時間分別為(1.46,2.45天),黃疸持續(xù)時間為(5.89天,3.24天)、黃疸高峰時間為(3.35,5.25天),兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);3.膽紅素腦病組的TSB、UCB、B/A值高于膽紅素血癥組,兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);4.膽紅素腦病組的BAEP異常率(72.7%)高于高膽紅素血癥組(44.3%),平均閾值(55.88±20.55dBnHL)較(38.08±7.7dBnHL)大,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);5.不同膽紅素水平的BAEP異常率、閾值異常率均隨膽紅素水平的升高而增加,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);6.多因素Logistic回歸分析顯示TSB(OR:1.017)、黃疸持續(xù)時間(OR:1.244)、平均閾值分度(OR:2.301)是新生兒膽紅素腦病的發(fā)生危險因素,黃疸出現(xiàn)時間(OR:0.061)是其發(fā)生的保護因素;7.BAEP異常對膽紅素腦病的ROC曲線:靈敏度為72.7%,特異度為55.7%,ROC曲線下面積為0.642(P0.05);8.TSB、平均閾值對膽紅素腦病判別方程的判別正確率為:84.5%(P0.05),其中非膽紅素腦病:Y1=-3.383+0.530×平均閾值分度+0.082×間膽/黃疸高峰時間;膽紅素腦病:Y2=-11.739+1.891×平均閾值分度+0.149×間膽/黃疸高峰時間,該方程可為膽紅素腦病的預(yù)測提供一個參考方法。結(jié)論:1.膽紅素腦病組患兒的BAEP異常率高于高膽紅素血癥組患兒,BAEP異常率與膽紅素值的升高呈正比;2.BAEP是篩查膽紅素腦病的重要檢查方法,建議對高危兒早期檢查并隨訪;3.膽紅素腦病判別方程:非膽紅素腦病Y1=-3.383+0.530×平均閾值分度+0.082×間膽/黃疸高峰時間;膽紅素腦病Y2=-11.739+1.891×平均閾值分度+0.149×間膽/黃疸高峰時間,該方程可為膽紅素腦病的預(yù)測提供一個參考方法。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R722.1

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉新暉;李貴南;胡月圓;張慧;周勇;;膽紅素腦病與膽紅素/血漿白蛋白比值關(guān)系探討[J];中國新生兒科雜志;2011年05期

2 賁曉明;膽紅素腦病發(fā)生機制(綜述)[J];臨床兒科雜志;1996年02期

3 丁家華,史慧群,謝衛(wèi)國;新生兒高膽紅素血癥及膽紅素腦病閃光視覺誘發(fā)電位的變化[J];小兒急救醫(yī)學(xué);1999年03期

4 孫治安,張秀清,井麗娟;膽紅素腦病發(fā)病機制及防治新觀點[J];中國綜合臨床;2000年08期

5 錢燕,丁紅香,張姿英,陳鴻鴻;測定腦脊液膽紅素含量在新生兒膽紅素腦病中的診斷價值[J];中國實用兒科雜志;2000年10期

6 李林,李曉捷,姜志梅,呂杰;膽紅素腦病仔兔腦組織氨基酸含量的研究[J];中國康復(fù)理論與實踐;2001年03期

7 唐紅平;新生兒高膽紅素血癥325例臨床觀察及分析[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2003年22期

8 楊光英;膽紅素腦病與神經(jīng)細(xì)胞凋亡[J];醫(yī)學(xué)綜述;2004年03期

9 范愛華;黃緒春;;高膽紅素血癥致新生兒膽紅素腦病8例臨床分析[J];中國社區(qū)醫(yī)師(綜合版);2004年02期

10 田巧紅,陳昌輝;新生兒膽紅素腦病發(fā)病機制與防治[J];實用醫(yī)院臨床雜志;2005年03期

相關(guān)會議論文 前10條

1 劉向紅;郎玉潔;;新生兒膽紅素腦病56例臨床分析[A];第五屆環(huán)渤海圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨山東省第四次圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2012年

2 鐘丹妮;姚麗平;劉義;高宗燕;韋露明;;新生兒膽紅素腦病臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十五次全國兒科學(xué)術(shù)大會論文匯編（上冊）[C];2010年

3 杜立中;;中國新生兒膽紅素腦病的多中心流行病學(xué)研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第十五次全國兒科學(xué)術(shù)大會論文匯編（上冊）[C];2010年

4 邢敏;;高壓氧治療新生兒膽紅素腦病86例療效觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會第十五次全國高壓氧醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

5 羅芳;林慧佳;鮑毓;陳正;馬曉路;施麗萍;杜立中;;新生兒膽紅素腦病急性期腦功能監(jiān)測[A];2012年浙江省婦產(chǎn)科學(xué)及圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會暨《婦產(chǎn)科常見疾病規(guī)范化治療新進展》及《圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)熱點追蹤》學(xué)習(xí)班論文集[C];2012年

6 李春燕;時海波;殷善開;;米諾霉素不能抑制膽紅素引起的腹側(cè)耳蝸核超興奮[A];全國耳鼻咽喉頭頸外科中青年學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2012年

7 羅芳;林慧佳;鮑毓;陳正;馬曉路;施麗萍;杜立中;;新生兒膽紅素腦病急性期腦功能監(jiān)測[A];2012年江浙滬兒科學(xué)術(shù)年會暨浙江省醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會學(xué)術(shù)年會、兒內(nèi)科疾病診治新進展國家級學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2012年

8 馬艷華;;新生兒膽紅素腦病的護理體會[A];“振興吉林老工業(yè)基地——科技工作者的歷史責(zé)任”吉林省第三屆科學(xué)技術(shù)學(xué)術(shù)年會論文集（下）[C];2004年

9 杜立中;;早產(chǎn)兒膽紅素腦病的臨床特征和短期預(yù)后[A];2011年浙江省醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會學(xué)術(shù)年會暨兒內(nèi)科疾病診治新進展國家級學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2011年

10 李慧繁;劉開珍;華子瑜;;換血療法治療急性膽紅素腦病的成本效益分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十七次全國兒科學(xué)術(shù)大會論文匯編（下冊）[C];2012年

相關(guān)重要報紙文章 前6條

1 通訊員 王雪飛　記者 李水根;膽紅素腦病會致智力殘疾[N];健康報;2011年

2 鄭州市婦幼保健院主治醫(yī)師 康英歌;從黃疸到膽紅素腦病,一步之遙[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2011年

3 記者 李水根;膽紅素腦病可早期預(yù)報[N];健康報;2001年

4 草上飛;早期干預(yù)新生兒病理性黃疸[N];大眾衛(wèi)生報;2005年

5 胡勁濤;寶寶黃疸要不要緊[N];家庭醫(yī)生報;2006年

6 儀征市人民法院 葉霞;醫(yī)院舉證不能應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任[N];江蘇經(jīng)濟報;2010年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前3條

1 王東穎;中期早產(chǎn)兒高膽紅素血癥和膽紅素腦病的臨床特點研究[D];浙江大學(xué);2016年

2 葛佳靜;足月及近足月新生兒膽紅素腦病的臨床分析[D];浙江大學(xué);2016年

3 韓張;參與介導(dǎo)膽紅素誘導(dǎo)人神經(jīng)母細(xì)胞瘤SH-SY5Y細(xì)胞凋亡的胞內(nèi)信號分子的研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2002年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 龐永寧;129例新生兒重度高膽紅素血癥臨床分析與隨訪[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2015年

2 顏云;~(18)F-FDG PET/CT及aEEG評價亞低溫治療新生兒膽紅素腦病的療效[D];四川醫(yī)科大學(xué);2015年

3 李勝君;TAT-NBD抑制NF-κB活化在膽紅素誘導(dǎo)大鼠皮層星形膠質(zhì)細(xì)胞炎癥反應(yīng)中的作用[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

4 李夢文;反式激活蛋白-NEMO結(jié)合域抑制核因子-κB活化對膽紅素腦病大鼠神經(jīng)保護作用的研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2016年

5 李玲;河北省多中心足月兒重度高膽紅素血癥病因、治療方法以及預(yù)后調(diào)查[D];河北醫(yī)科大學(xué);2016年

6 盧秀;103例高膽紅素血癥新生兒腦干聽覺誘發(fā)電位的臨床分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2017年

7 姚麗平;新生兒膽紅素腦病臨床分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2010年

8 劉開珍;新生兒膽紅素腦病227例臨床分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2011年

9 田巧紅;膽紅素腦病神經(jīng)細(xì)胞凋亡機制的實驗研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2003年

10 王亮;新生兒膽紅素腦病高危因素多元回歸分析[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2013年

，

本文編號：2524111