【摘要】：目的：①探討EGF與足月新生兒晚發(fā)型母乳性黃疸的關(guān)系。②探討患兒TcB的最佳檢測部位。 方法：選取我院兒科門診就診的晚發(fā)型母乳性黃疸患兒75例（實(shí)驗(yàn)組），相當(dāng)日齡的正常新生兒25例（對照組），比較兩組新生兒血清及母乳中EGF差異；對30例晚發(fā)型母乳性黃疸患兒停母乳72h左右，比較停母乳前后患兒血清膽紅素及血清、母乳中EGF差異。采用Elisa方法檢測EGF濃度。同時應(yīng)用JH20-1C經(jīng)皮黃疸測試儀測患兒額部及胸部TcB，前兩者和均值記為額胸部TcB。不同部位TcB值與TSB值進(jìn)行比較，探討TcB的最佳檢測部位及與TSB值的差異。 結(jié)果：①實(shí)驗(yàn)組TSB值、血清及母乳EGF濃度均高于對照組（分別是233.16±41.93μmol/L VS115.7±33.89μmol/L，， P0.01；556.37±169.5pg/ml VS493.24±159.82pg/ml，P0.05；338.59±99.87pg/ml VS317.92±85.70pg/ml，P0.05）。②30例配對樣本停母乳后患兒TSB值、血清中EGF濃度下降，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（分別為228.82±41.07μmol/L VS159.05±48.74μmol/L，P0.001，下降約24.8%-36.4%；502.27±188.40pg/ml VS444.81±134.18pg/ml，P0.05）。停母乳前后母乳中EGF濃度變化無統(tǒng)計學(xué)意義（343.50±95.23pg/ml VS338.81±104.03pg/ml）。③TcB_額、TcB_(額胸)、TcB_胸與TSB值呈顯著正相關(guān)性（相關(guān)系數(shù)分別是r_額=0.815，P0.001；r額胸=0.812，P0.001；r_胸=0.798，P0.001）。④TcB_額、TcB額胸、TcB_胸值平均要高于TSB值約2.13，1.53，0.98mg/dL。胸部是TcB的最佳檢測部位。 結(jié)論：EGF可能與足月新生兒晚發(fā)型母乳性黃疸的發(fā)生密切相關(guān)。胸部可以作為TcB檢測最佳部位。TcB較TSB約高1-2mg/dl。在臨床應(yīng)用經(jīng)皮膽紅素診療時，要考慮到TcB與TSB之間的差異。
[Abstract]:Objective: to investigate the relationship between EGF and late breast-milk jaundice in term neonates, and to explore the best detection site of TcB in children. Methods: 75 children with late-onset breast milk jaundice (experimental group) and 25 normal newborns (control group) from pediatric outpatient clinic were selected to compare the difference of EGF in serum and breast milk between the two groups. The serum bilirubin and serum and EGF in breast milk of 30 children with late-onset breast milk jaundice were compared before and after stopping breast milk for 72 hours. The concentration of EGF was detected by Elisa method. At the same time, JH20-1C percutaneous jaundice tester was used to measure the frontal part and chest TcB, of children before both and the mean value was recorded as frontothorax TcB.. The TcB value of different parts was compared with the TSB value, and the best detection site of TcB and the difference between TcB and TSB value were discussed. Results: 1the TSB value, serum and EGF concentration of breast milk in the experimental group were higher than those in the control group (233.16 鹵41.93 渭 mol/L VS115.7 鹵33.89 渭 mol/L, P 0.01), 556.37 鹵169.5pg/ml VS493.24 鹵159.82 PG / ml, respectively. (338.59 鹵99.87pg/ml VS317.92 鹵85.70 PG / ml P 0.05). The TSB value and serum EGF concentration of 230 matched children after stopping breast milk decreased significantly (228.82 鹵41.07 渭 mol/L VS159.05 鹵48.74 渭 mol/L,P0.001, respectively). About 24.8- 36.4cm; 502.27 鹵188.40pg/ml VS444.81 鹵134.18 PG / ml P 0.05). There was no significant difference in the concentration of EGF between breast milk and breast milk before and after withdrawal (343.50 鹵95.23pg/ml VS338.81 鹵104.03pg/ml). 3TcBamount, TcB_ (frontothorax), TcB_ chest and TSB value were positively correlated (r _ r = 0.815, r _ 0. 815, r = 0. 815, r = 0. 815). P0.001; R forehead chest = 0.812g P 0.001rthorax = 0.798g P0.001). 4TcBx, TcB forehead chest, TcB_ chest value were higher than TSB value about 2.131.53 ~ 0.98mg / dL on average. The chest is the best detection site for TcB. Conclusion: EGF may be associated with late breast milk jaundice in term neonates. The chest can be used as the best site for TcB detection. TcB is about 1-2 mg / dl. higher than TSB. The difference between TcB and TSB should be taken into account in clinical diagnosis and treatment of percutaneous bilirubin.
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R722.1

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本文編號：2406981