【摘要】：目的：手術(shù)創(chuàng)傷可導(dǎo)致術(shù)后免疫抑制,大大降低了機(jī)體對細(xì)菌的抵抗力,使得術(shù)后機(jī)體很容易發(fā)生感染等并發(fā)癥。吞噬作用是宿主固有免疫抵御外來入侵病原微生物的一個關(guān)鍵因素。巨噬細(xì)胞作為固有免疫中主要的吞噬細(xì)胞,通過多種吞噬受體如Fcγ受體(FcγR)、補(bǔ)體受體(CR)等的作用來檢測入侵的病原體,并與病原體相結(jié)合,激活一系列的細(xì)胞內(nèi)信號傳導(dǎo)通路最終清除了入侵機(jī)體病原微生物以及損傷處組織和細(xì)胞的壞死碎片。本研究的主要目的是比較開腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)對小鼠腹腔巨噬細(xì)胞細(xì)菌吞噬作用的影響,并進(jìn)一步探討開腹手術(shù)是否比腹腔鏡手術(shù)更易導(dǎo)致術(shù)后感染的增加。 材料和方法：SPF級、健康、8-10周成年BLAB/C小鼠,隨機(jī)數(shù)字表法分成三組,對照組(n=70),開腹手術(shù)組(n=70),腹腔鏡手術(shù)組(n=70)。用FACS分析巨噬細(xì)胞吞噬受體的表達(dá)情況,觀察3組巨噬細(xì)胞對金黃色葡萄球菌和大腸桿菌的攝取,吞噬和細(xì)胞內(nèi)殺滅情況,并評估3組小鼠對活的大腸桿菌和金黃色葡萄球菌的易感情況。 結(jié)果：與腹腔鏡組手術(shù)相比,開腹手術(shù)組小鼠的巨噬細(xì)胞表面CR3的表達(dá)水平明顯下調(diào),從而減少了巨噬細(xì)胞對大腸桿菌和金黃色葡萄球菌的攝取和吞噬作用。同時我們還發(fā)現(xiàn),在相同的感染情況下,開腹手術(shù)組的小鼠在發(fā)生感染時血液和重要臟器的細(xì)菌清除能力明顯低于對照組,而腹腔鏡手術(shù)組小鼠腹腔巨噬細(xì)胞對細(xì)菌的清除能力未見明顯異常。 結(jié)論：開腹手術(shù)后腹腔巨噬細(xì)胞對細(xì)菌的攝取、吞噬和細(xì)胞內(nèi)殺菌能力降低,從而影響了機(jī)體的固有免疫功能,大大增加了術(shù)后病原微生物入侵的風(fēng)險,使機(jī)體術(shù)后易于出現(xiàn)感染這一并發(fā)癥,而腹腔鏡手術(shù)對術(shù)后巨噬細(xì)胞的殺菌能力影響不大甚至有增強(qiáng)作用,從而減輕了術(shù)后免疫抑制的程度,降低了術(shù)后感染的發(fā)生。
[Abstract]:Objective: surgical trauma can lead to postoperative immunosuppression, greatly reduce the body's resistance to bacteria, make the body prone to infection and other complications. Phagocytosis is a key factor for host innate immunity to resist foreign invasion of pathogenic microorganisms. As the main phagocytes in innate immunity, macrophages can be used to detect and bind to invading pathogens through the action of many phagocytic receptors such as Fc 緯 receptor (Fc 緯 R), complement receptor (CR). Activation of a series of intracellular signal transduction pathways eventually clears invading pathogenic microorganisms and necrotic fragments of damaged tissues and cells. The main purpose of this study was to compare the effects of laparotomy and laparoscopy on the phagocytosis of macrophages in mice, and to explore whether laparotomy is more likely than laparoscopy to increase postoperative infection. Materials and methods BLAB/C mice were randomly divided into three groups: control group (n = 70), open operation group (n = 70), laparoscopic operation group (n = 70). The expression of phagocytic receptors in macrophages was analyzed by FACS. The uptake, phagocytosis and cytotoxicity of Staphylococcus aureus and Escherichia coli were observed in three groups of macrophages. The susceptibility of three groups to live Escherichia coli and Staphylococcus aureus was evaluated. Results: compared with laparoscopic group, the expression level of CR3 on macrophage in open operation group was significantly down-regulated, which reduced the uptake and phagocytosis of Escherichia coli and Staphylococcus aureus by macrophage. At the same time, we also found that under the same infection condition, the bacteria clearance ability of blood and important organs in the open operation group was significantly lower than that in the control group at the time of infection. However, the peritoneal macrophages in the laparoscopic group had no obvious abnormality in bacterial clearance. Conclusion: the bacterial uptake, phagocytosis and intracellular bactericidal ability of peritoneal macrophages were decreased after laparotomy, which affected the innate immune function of the body and increased the risk of invading pathogenic microorganisms after operation. The complication of infection is easy to occur after operation, while laparoscopic surgery has little or no effect on the bactericidal ability of macrophages after operation, thus reducing the degree of postoperative immunosuppression and reducing the incidence of postoperative infection.
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R726.1

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