【摘要】：目的:觀察高海拔地區(qū)先天性心臟病患兒到低海拔地區(qū)行先天性心臟病矯治手術的臨床指標和短期預后,以探討其圍手術期的安全性。方法:回顧性分析2016年1至12月在中南大學湘雅醫(yī)院擇期行先天性心臟病矯治手術的來自西藏自治區(qū)(X組)和湖南省(H組)的患兒各7例。比較兩組患兒心臟超聲心動圖檢查指標、圍手術期血流動力學、術后恢復與并發(fā)癥和圍手術期氨基末端腦鈉肽前體(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平。結果:心臟超聲心動圖顯示兩組患兒心臟結構和心功能無明顯差異,X組患兒肺高壓的發(fā)生率明顯高于H組(P0.05)。圍手術期血流動力學比較兩組之間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),術后ICU停留時間X組患兒更長(P0.05)。血清NT-proBNP水平X組患兒明顯高于H組(P0.05)。結論:高海拔地區(qū)的先天性心臟病患兒到低海拔地區(qū)行先天性心臟病矯治手術有助于提高圍手術期安全性,麻醉手術中血流動力學平穩(wěn),但術后心功能不全風險仍高于低海拔地區(qū)患兒,術后恢復時間延長。
[Abstract]:Objective: to observe the clinical indexes and short-term prognosis of children with congenital heart disease (CHD) from high altitude to low altitude, and to explore the safety of the perioperative period. Methods: from January to December 2016, 7 children from Tibet Autonomous region (group X) and 7 children from Hunan province (group H) who underwent elective correction of congenital heart disease in Xiangya Hospital of Central South University were analyzed retrospectively. The indexes of echocardiography, hemodynamics, postoperative recovery and complications, and the level of amino-terminal brain natriuretic peptide precursor (N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP) were compared between the two groups. Results: the incidence of pulmonary hypertension in group X was significantly higher than that in group H (P0.05). There was no significant difference in hemodynamics between the two groups in perioperative period (P0.05). Postoperative ICU stay time in group X was longer than that in control group (P0.05). Serum NT-proBNP level in group X was significantly higher than that in group H (P0.05). Conclusion: it is helpful to improve the perioperative safety of congenital heart disease in children with congenital heart disease at high altitude and to treat congenital heart disease at low altitude, and the hemodynamics is stable during anesthesia. However, the risk of postoperative cardiac insufficiency was still higher than that of low altitude children, and the postoperative recovery time was prolonged.
【作者單位】： 中南大學湘雅醫(yī)院麻醉科;鄭州大學第一附屬醫(yī)院麻醉科;
【基金】：國家自然科學基金(81370251,81501078)~~
【分類號】：R726.1

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 金百祥;小兒圍手術期的心理問題[J];中華小兒外科雜志;1995年05期

2 李冰,劉偉中;嬰幼兒頸部囊狀淋巴管瘤圍手術期的護理[J];齊魯護理雜志;1998年01期

3 劉素坤;小兒白內(nèi)障人工晶體植入術圍手術期的護理[J];錦州醫(yī)學院學報;1997年05期

4 張晶;經(jīng)食管超聲心動圖在小兒先天性心臟病圍手術期的應用[J];國外醫(yī)學.麻醉學與復蘇分冊;2000年04期

5 胡型銻,王勝利,楊美高,黃憲平,趙曙光,趙琦峰;室間隔缺損伴肺動脈高壓嬰兒圍手術期處理體會[J];浙江醫(yī)學;2004年03期

6 廖惠花;楊柳青;莫堅;;低溫對小兒圍手術期的影響[J];河北醫(yī)學;2007年02期

7 馬常天;吳觀生;;嬰幼兒法樂四聯(lián)癥根治術圍手術期處理[J];貴陽醫(yī)學院學報;2012年02期

8 單承敏，，陳永田;嬰兒先天性肥厚性幽門狹窄圍手術期的護理[J];鐵道醫(yī)學;1995年04期

9 毛永忠,阮慶蘭,郭筱蘭,湯紹濤,王勇,劉春萍,李時望;小兒原發(fā)性血小板減少性紫癜脾切除的圍手術期處理[J];華中科技大學學報(醫(yī)學版);2002年04期

10 陳天明;;54例嬰幼兒室間隔缺損修補術后圍手術期的治療體會[J];贛南醫(yī)學院學報;2011年03期

相關會議論文 前10條

1 石慧;盧長虹;張瑞臣;張文生;李梅;王金鳳;馬玲;;嬰幼兒燒傷圍手術期減少出血措施的探討[A];中華醫(yī)學會第六屆全國燒傷外科學術會議論文匯編[C];2001年

2 潘蘊;徐卓明;蘇肇伉;;小兒先天性心臟病圍手術期COP的變化及意義[A];中華醫(yī)學會第七次全國胸心血管外科學術會議暨2007中華醫(yī)學會胸心血管外科青年醫(yī)師論壇論文集心血管外科分冊[C];2007年

3 姜彥;李娜;孫彥;張念凱;陳志俊;黃沂傳;;2120例小兒呼吸道異物圍手術期處理[A];2010全國耳鼻咽喉頭頸外科中青年學術會議論文匯編[C];2010年

4 程玉雷;;兒科門診手術中圍手術期的用藥分析[A];2009年中國藥學大會暨第九屆中國藥師周論文集[C];2009年

5 程玉雷;;兒科門診手術中圍手術期的用藥分析[A];2010年中國藥學大會暨第十屆中國藥師周論文集[C];2010年

6 鐘麟;邱冬梅;;小兒腹部手術圍手術期電解質(zhì)變化的特點及臨床意義[A];中國西南地區(qū)第九屆小兒科學術會議論文匯編[C];2008年

7 周文浩;楊琳;詹國棟;王慧君;馬端;黃國英;;31例綜合征性先天性心臟病全基因組拷貝數(shù)變異分析[A];中華醫(yī)學會第十七次全國兒科學術大會論文匯編（上冊）[C];2012年

8 龔方戚;汪偉;;先天性心臟病介入治療進展[A];2008年浙江省兒科學學術年會論文匯編[C];2008年

9 趙志剛;鄭瑞芝;馬躍華;汪艷芳;王遂軍;王麗敏;;McCune-Albright綜合征合并先天性心臟病1例報道[A];中華醫(yī)學會第十二次全國內(nèi)分泌學學術會議論文匯編[C];2013年

10 秦玉明;曹黎明;錢建華;趙乃錚;龔曉平;朱善良;周凱;楊士偉;王鳳鳴;王大為;;介入治療兒童先天性心臟病586例隨訪[A];第六屆江浙滬兒科學術會議暨兒科學基礎與臨床研究進展學術班論文匯編[C];2009年

相關重要報紙文章 前10條

1 楊晨 記者 李瑞;華夏慈善基金會先天性心臟病患兒手術治療工作在甘泉縣實施[N];延安日報;2008年

2 云南心血管病醫(yī)院;早診早治先天性心臟病[N];云南日報;2005年

3 本報記者 陳志迅 通訊員 鄭月星 陳琪偉;先天性心臟病應早診斷早治療[N];湛江日報;2008年

4 楊友才 彭曉蘭;早識早治先天性心臟病[N];湖北日報;2000年

5 高秉仁;先天性心臟病的治療[N];甘肅日報;2001年

6 許永杰;孩子先天性心臟病能盡早發(fā)現(xiàn)嗎？[N];華夏時報;2001年

7 銀春林 專家指導 何建新;先天性心臟病宜早治[N];家庭醫(yī)生報;2009年

8 馬彥明;北京公布嬰兒先天性心臟病狀況[N];科技日報;2008年

9 本報記者 郭靜 通訊員 陳武強 史春玉;不開刀治療先天性心臟病[N];廣東科技報;2009年

10 教授 胡大一;先天性心臟病遺傳嗎[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2003年

相關博士學位論文 前10條

1 鐘玉敏;先天性心臟病合并氣道異常的影像學診斷方法研究[D];上海交通大學;2015年

2 王慶欣;兒童區(qū)域性亞甲基四氫葉酸還原酶基因多態(tài)性與先天性心臟病的關系[D];山東大學;2017年

3 鄭林;先天性心臟病術后患者ICU恢復差異性研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2017年

4 黃燦;綜合征型先天性心臟病與拷貝數(shù)變異遺傳學研究[D];中南大學;2012年

5 楊學勇;先天性心臟病的預防[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2009年

6 陳光明;先天性心臟病患兒的免疫和甲狀旁腺功能狀態(tài)[D];重慶醫(yī)科大學;2002年

7 王首正;先天性心臟病患兒中染色體22q11.2拷貝數(shù)變異的研究[D];中南大學;2013年

8 張坤;先天性心臟病兒童心理學特點及其不同治療方式對患兒心理行為影響的研究[D];山東大學;2010年

9 胡喜紅;64排螺旋CT評價兒童先天性心臟病的方法學及應用研究[D];復旦大學;2009年

10 葉明;基質(zhì)金屬蛋白酶及抑制劑在先天性心臟病圍術期的表達及干預研究[D];復旦大學;2010年

相關碩士學位論文 前10條

1 邱冬梅;小兒擇期腹部大中型手術圍手術期電解質(zhì)的變化及其臨床意義[D];四川大學;2007年

2 楊鴻儒;瀘州市兒童先天性心臟病救治的政策研究[D];電子科技大學;2014年

3 吳利偉;NT-proBNP及CA125對先天性心臟病患兒心功能評價的臨床研究[D];南京醫(yī)科大學;2013年

4 李進;151例兒童先天性心臟病影響因素分析[D];山西醫(yī)科大學;2016年

5 楊曉雨;甘肅某婦幼保健機構新生兒先天性心臟病現(xiàn)況分析[D];蘭州大學;2016年

6 熱孜宛古麗·伊敏;新疆維吾爾族兒童單純性先天性心臟病患者MEF2C基因突變研究[D];新疆醫(yī)科大學;2016年

7 陳大業(yè);鹽城市婦幼保健院7311例新生兒先天性心臟病篩查資料分析[D];蘇州大學;2016年

8 鞠葉蘭;圍孕期微營養(yǎng)素及母胎MTHFR基因多態(tài)性與先天性心臟病的相關研究[D];南方醫(yī)科大學;2016年

9 吳玉萍;先天性心臟病介入治療的麻醉管理[D];重慶醫(yī)科大學;2016年

10 孫悅霖;先天性心臟病患兒術后呼吸機相關性肺炎病原菌特點及危險因素分析[D];重慶醫(yī)科大學;2016年

本文編號：2239159